他汀|血脂高了该如何选择“他汀”，怎样选可以避开副作用？医生讲清楚副作用|降脂|疾病|瑞舒|药物

近30年来，我国居民的血脂水平在逐渐提高，高脂血症的患病率逐年增加。早在2012年，国内统计结果显示：高胆固醇血症的发病率是4.9% ，高甘油三酯血症发病率是13.1% 。低高密度脂蛋白胆固醇血症（高密度脂蛋白胆固醇越高越好）的患病率是33.9% 。中国成人血脂异常，总体患病率高达40.4% 。在这期间，我国心血管病患病率增加了920万。就是在青少年中，高胆固醇血症的患病率也明显升高。

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血脂异常有哪些危害？
【他汀|血脂高了该如何选择“他汀”，怎样选可以避开副作用？医生讲清楚】血脂异常是心脑血管疾病的高危因素。有效控制血脂是预防心脑血管疾病的重要手段。近年来我国高脂血症的知晓率，治疗率明显提高，但是，有效控制率仍处于较低水平。高脂血症的治疗主要依靠生活方式的干预和药物治疗两个方面。其中药物治疗主要依靠服用他汀类药物来控制，现在他汀类药物已经发展到了三代，共7种。很多朋友面对如此多的他汀类药物，在选择时有一定的疑惑，下面我们就来聊一聊这方面的问题。

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常用的他汀类药物有哪些？
我们常用的7种他汀类药物，分别是辛伐他汀，普伐他汀，匹伐他汀，洛伐他汀，氟伐他汀，阿托伐他汀和瑞舒伐他汀。面对这么多的降脂药物，朋友们常常会疑惑，到底哪种药物的降脂效果好？哪种药物服用比较方便？哪种药物的副作用最小？下面张医生就带您来详细盘点一下。

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哪种他汀类药物的降脂强度最高？
在7种他汀类药物当中，阿托伐他汀和瑞舒伐他汀是中到高等强度的降脂药物，其他他汀都属于中等强度的降脂药物。有研究表明，瑞舒伐他汀在这些药物当中是降脂强度最高的。但朋友们并不能因为瑞舒伐他汀降脂强度最高，就都选择瑞舒伐他汀。
每种药物都有自己的不同特点，对大多数朋友来说，如果血脂高得不是特别离谱，大多数的他汀类药物都可以把血脂控制在正常水平。他汀类药物的主要作用是降低低密度脂蛋白胆固醇的水平，对正常人来说，需要把低密度脂蛋白胆固醇降到3.4以下，理想范围应该在2.6以下。如果您既往患过心脑血管疾病，理想范围的水平应降至1.8以下。医生们会根据不同的情况为你选择不同的降脂药物。

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哪种他汀类药物服用起来比较方便？
心血管疾病的发生概率与低密度脂蛋白胆固醇水平是密切相关的。这是因为低密度脂蛋白胆固醇水平升高以后，会破坏血管内膜，引发动脉硬化，形成动脉硬化斑块，造成血管狭窄，栓子形成，引发心脑血管疾病。
低密度脂蛋白胆固醇主要是在肝脏内合成肝脏内，由于肝脏合成低密度脂蛋白胆固醇，大多在午夜，因此，大多数他汀类药都需要睡前口服。但是，在这些药物中，阿托伐他汀和瑞舒伐他汀应用半衰期比较长，不需要在夜间服用，可以在一天中的任何时段服用，因此，应用比较方便。

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哪种他汀副作用最小？
他汀类药物主要的副作用有肝损害，血糖升高和肌肉毒性。所有的他汀类药物都有这些副作用，只不过发病几率不同罢了。