颈动脉斑块|查出颈动脉斑块，3年后一死一瘫！颈动脉斑块|斑块|颈动脉狭窄

9月17日，“王药师心血管科普讲堂”分享了两个临床案例：山东菏泽的张先生和高先生，一同去医院做体检，两位都查出了颈动脉斑块。根据狭窄程度，一个是轻度狭窄，一个是中度狭窄，他们两人并不认为这是大事。尤其是听到旁人说，60岁的年龄，出现这种情况很普遍，所以二人根本没想着去治疗。吸烟的人，依旧吸烟；吃肉的人，依旧吃肉；不吃药的人，依旧不吃药！时间一晃，3年就过去了，可没想到的是，意外在同一年发生了。3年前，张先生体检时是轻度狭窄，3年后发生脑梗，经抢救治疗后，仍还是瘫痪了。而高先生是中度狭窄，才3年时间就升级为重度狭窄，突发脑梗，抢救无效去世了。仅仅3年时间，两个家庭就发生了巨变，令人惋惜。
三类人容易出现颈动脉斑块
2017年发表在《欧洲心脏病杂志》的一项中国慢病前瞻性研究显示，中国有三分之一成人存在颈动脉粥样硬化斑块。
【颈动脉斑块|查出颈动脉斑块，3年后一死一瘫！】

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研究还发现，以下三类人群更容易出现颈动脉斑块。
1. 老年人
研究发现，在40-49岁的年龄段中，仅有6%有斑块，但在70-89岁人群中，有63%存在颈动脉斑块。
2. 吸烟者
在校正年龄、性别和地区后，研究发现，吸烟者35%有斑块，明显高于非吸烟者（28%）。
3. 高血压者
收缩压＞160mmHg者44%有斑块，是收缩压＜120mmHg者（22%）的两倍。北京中医医院急诊科副主任医师吴义春2016年在其博客发文表示，在动脉粥样硬化的发生和进展过程中，颈动脉是最易受累的部位，它是窥视全身动脉粥样硬化的一个“窗口”，也是卒中（中风）的一个预警信号。吴义春在接诊过程中，常有患者反映说：“大夫，我在体检时，超声报告单上显示我的颈动脉有斑块了，可我什么症状都没有啊，我需要治疗吗？颈动脉斑块对我的身体有影响吗？”每到这个时候，吴义春都会郑重地和患者说，颈动脉斑块对人身体的危害极大，一旦发现颈动脉斑块务必及时治疗，被称为“沉默杀手”的颈动脉斑块是杀人于无形的。颈动脉斑块逐渐增大，可造成血管腔的狭窄，如同两只手掐住了脖子，造成脑缺血、缺氧，患者感到头晕、目眩、思维能力明显下降。严重时甚至造成脑萎缩。颈动脉斑块如果脱落了，会导致脑血管栓塞。大血管堵塞会导致突发的偏瘫、失语等症状。堵塞时间长或颈动脉斑块破裂出血，会导致严重脑梗死。

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来源：网络
关于颈动脉斑块，这些事情一定要知道！
北京安贞医院血管外科中心主任陈忠、北京协和医院血管外科主任郑月宏、北京大学第三医院心内科主任唐熠达、北京协和医院血管外科副主任刘暴等2021年9月在健康时报刊文表示，对于颈动脉斑块，正确认识它、管理它，才可以有效防范疾病发生的风险。
1. 做哪种检查好？答：首选超声。颈动脉超声可以显示出斑块累及范围、血管内膜厚度、血流速度等情况。CT、核磁等方式可能夸大斑块范围、性质、严重程度，存在假阳性结果，因此对于斑块的初步筛查来说，超声比CT、核磁更具优势。
2. 多长时间查一次？答：55岁以上每年一次。建议55岁以上的人群每年做一次颈动脉超声，如果合并有高血压、高血糖、高血脂或其他动脉粥样硬化病症，肥胖，吸烟饮酒等高危因素，则需要缩短筛查间隔，一旦发现不稳定性斑块，建议每3-6个月复查。