50%的人不知道自己患病，血压是怎么一步步失控的？( 二 ) 血压是什么？我们的心脏就像

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高血压如何定义？
通常以诊室血压作为确诊高血压的主要依据，其定义为：收缩压≥140mmHg ，舒张压≥90mmHg ，和或服用高血压药物。
血压受很多因素影响，因此一般建议测量血压前30分钟不喝咖啡或茶、禁止吸烟或运动，测量前5-10分钟放松休息、排空膀胱，测量时取坐位，双脚平放于地面，放松且身体保持不动，不说话。但即便如此，有相当一部分人每次在医院测量的血压，往往比平时在家测量的血压值更高。
有研究指出，在血压测量过程中，医生的存在可能会触发患者的“警报”反应，从而影响血压结果，因此可能出现“白大衣高血压” 。
《2021欧洲高血压学会诊室和诊室外血压测量的实践指南》中根据诊室内和诊室外血压（家庭自测血压）测量的结果，将患者分为四类：
·血压正常：诊室和诊室外血压均不升高（最佳血压：收缩压<130mmHg ，舒张压<85mmHg；）；
·持续性高血压：诊室和诊室外血压均升高；
·白大衣高血压（WCH）：诊室血压升高，但诊室外血压不高；
·隐蔽性高血压（MH）：诊室外血压升高，但诊室血压不高（血压正常偏高时考虑隐蔽性高血压，即收缩压130~139mmHg ，舒张压85~89mmHg ，强烈推荐诊室外血压评估）。
中国《国家基层高血压防治管理指南（2020版）》中指出：
·首诊发现收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg ，建议在4周内复查两次，非同日3次测量均达到上述诊断界值，即可确诊。
·反复出现的诊室血压升高，而诊室外的动态血压监测或家庭自测血压正常，为白大衣高血压；相反，诊室血压正常，诊室外血压升高，为隐蔽性高血压。（具体诊断标准见下图）
·单纯收缩期高血压：收缩压≥140mmHg且舒张压<90mmHg 。

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诊室及诊室外血压诊断标准|参考资料[5]
【50%的人不知道自己患病，血压是怎么一步步失控的？】白大衣高血压患者应改变生活方式，每年进行随访；心血管疾病风险高或非常高的患者应考虑药物治疗。隐蔽性高血压患者应改变生活方式，并考虑药物治疗。