宋立群|憋尿、久坐、喝水少：当心肾盂肾炎“找上门”！女性尤其要注意

作者：衣晓峰桑永浩
急性肾盂肾炎，即通常所说的上尿路感染，是指输尿管、肾盂及肾实质的急性感染性疾病，伴有发热、腰痛、尿频等症状。当今社会，由于人们生活方式的改变、社会竞争压力增大以及膳食结构的不合理，许多女性特别是年轻人因为工作需要，长时间坐于桌前，喝水少，还经常憋尿，殊不知正是这些不良习惯，使得急性肾盂肾炎悄然来袭。
有数据表明，在全球范围内肾盂肾炎的发病人数为1100-2600万，我国有20-30%的女性一生有过一次以上的尿路感染，其中肾盂肾炎占比将近40%。
在接受采访人员采访时，中华中医药学会肾病分会常委；中国中西医结合学会肾脏疾病专业委员会常委；黑龙江中医药大学附属第一医院肾病科学术带头人、博士生导师宋立群教授告诫，以上数字提示公众，包括急性肾盂肾炎在内的肾病已成为临床常见病、多发病，必须高度重视，如果急性肾盂肾炎转为慢性肾盂肾炎，且长期反复发作的话，严重者可能导致肾功能衰竭，甚至尿毒症。

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肾盂肾炎好发于女性急性肾盂肾炎可发生于各种年龄，有数据表明，女性患肾盂肾炎的几率是男性的10倍，以20～40岁女性最多见。宋立群教授解释说，女性的尿道较男性短而宽，且尿道外口临近阴道、肛门位置，容易被大肠杆菌等细菌污染。因此当女性身体抵抗力下降时，细菌就会趁虚而入，诱发肾盂肾炎。正如《素问·刺法论》所说：“正气存内，邪不可干；邪之所凑，其气必虚”，意思是说只有人体的正气充盈才有抗邪的资本，邪气才不容易侵犯人体；而当正气不敌邪气之时，疾病也就随之而来了。此外，憋尿及延迟排尿，饮水少，尿液长时间滞留体内，有细菌的尿液不能及时排出，这些都是肾盂肾炎的重要诱因。男性朋友也应该提高警惕，防止尿道的细菌通过前列腺管逆行至前列腺，从而引发前列腺炎。
宋教授介绍，肾盂肾炎属于中医“淋证”范畴，主要表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状和全身感染症状，如畏寒、发热、头痛、恶心、呕吐、食欲不振等；同时，腰痛也是肾盂肾炎的常见现象之一。《丹溪心法》描述说，“淋有五，皆属热”，其基本病机是湿热下注，肾与膀胱气化不利。经常久坐或外阴部失于清洁，以致湿热秽浊之邪由外阴上逆侵及膀胱，酿生湿热为患。值得注意的是，一些急性肾盂肾炎患者有膀胱刺激症状，但全身感染征象不明显，常常需要借助实验室检查手段，才能得出正确的诊断。

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不良生活方式需改正宋立群分析指出，现在许多青年人工作忙起来就按不下“暂停键”，上厕所自然也就一拖再拖；而外卖上门、扫地机器人登场让人们的惰性与日俱增，只要能憋住二便，晚些如厕也无所谓。有的人到了家还在忙工作，连一口水也顾不上喝。因此，致使粪便或尿液长时间储留在肠道内、膀胱里，细菌污染尿道口或上溯到肾脏内，自然容易让肾盂肾炎“不请自来”。
同时，在办公室长久端坐、不站起身伸伸懒腰或者活动一下，就易使人的阴部长期受压且处于湿热状态，湿热之邪由此侵入人体，下注膀胱于肾，气化失司而罹患肾盂肾炎。
电视剧《三十而已》里的女主角王漫妮，以提高销售业绩为己任，常常超负荷工作，为了少上厕所防止错过客户而经常憋尿不喝水，最终因为急性肾盂肾炎晕倒在出租屋，而罪魁祸首正是她的不合理工作方式酿成的。
治疗预防一个不能少肾盂肾炎的幕后推手主要是大肠杆菌和铜绿假单胞菌在发威，由此产生的感染一般是不能自愈的，必须及时使用抗生素才能控制住病情进展。宋立群教授认为，湿热下注、肾与膀胱气化不利是本病的基本病机，主张清热利湿通淋为基本大法和治则；而中西医结合更具医疗优势，可以减少西药的不良反应，提高肾病病人的生存质量，尤其适用于对抗生素过敏或长期服用抗生素后耐药者。