肝癌被认为是全世界范围内常见的恶性肿瘤 , 病死率仅次于肺癌、胃癌[1] 。
肝癌的发生多与遗传、慢性乙型肝炎、吸烟、肥胖等因素密切相关 。
由于肝癌早期多无明显症状表现 , 大部分患者在确诊时多已至病情中晚期[1] 。
且我国肝癌患者多伴有肝功能不全 , 不能耐受手术或病人拒绝手术治疗等原因,手术切除率仅为20%左右[2] 。
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目前 , 肝癌多采用介入治疗、肝移植术治疗、射频消融等方式 。
肝移植手术虽然可有效消除癌组织 , 但由于手术费用相对较高、并发症较多且供体肝严重缺乏 , 难以成为首选的治疗方式[1] 。
射频消融术是目前微创治疗肝癌的主要方式 , 其具有操作简单、创口小、并发症少等优势 。
为手术风险较大、无法通过手术切除以及肝功能不良等患者提供了新的治疗机会[1,2] 。
今天我们就一起来了解下射频消融术是如何治疗肝癌的吧!
什么是射频消融术?[3-6]
射频消融术是在超声、CT等引导下 , 将射频针穿过皮肤刺入肝脏肿瘤内 , 使高频电流通过针头导致周围组织升温 , 从而杀死附近的肝癌细胞 。
治疗前需要做哪些准备?[3,6-9]
需提前告知医生的情况
有无麻醉药物或含碘造影剂过敏的情况 。
现在使用的所有药物 。 如果在服用阿司匹林、华法林、氯吡格雷等影响血液凝固的药物 , 医生可能会让您在治疗前停用 。
治疗前检查
治疗前 , 需要完成抽血检查(如血常规、生化常规、凝血功能、肿瘤标志物)、超声检查、胸片检查、心电图等 。
有助于医生了解肿瘤的大小和位置 , 及评估您能否完成这项治疗 。
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病情不同 , 检查项目可能有所差异 , 以医生的医嘱为准 。
若有其他特殊情况 , 如糖尿病、高血压、心脏病等 , 可能涉及另外的检查 。
皮肤准备
治疗前 , 需要做好个人卫生 , 如洗头、洗澡等 。
治疗前会剃除治疗区毛发 , 以利于医生的操作和预防伤口感染 。
胃肠道准备
多选择可选择低盐、适量优质蛋白、高维生素的食物 , 如鱼、瘦肉、新鲜的蔬菜和水果等 。
治疗前需要禁食禁饮6~8小时 , 以防止治疗中和治疗后恶心、呕吐的发生 。
其他事项
穿宽松舒适的衣服 , 治疗前取下假牙、手表、手机、戒指、耳环等物品交给家属妥善保管 。
治疗后可以怎么做?[3,6-9]
休息与活动
治疗后需卧床休息6~12小时 , 之后逐渐恢复至正常活动 。
避免剧烈运动 , 如跑步、用力咳嗽等 , 以防肝穿刺点出血 。
保护穿刺点
穿刺点需加压包扎12~24小时 , 以防穿刺点出血 , 请勿因为不适 , 随意松解绷带 。
保持穿刺点清洁干燥 , 避免感染 。 如果皮肤出现红肿、淤血 , 或者渗血、渗液打湿敷料 , 需及时联系医生 。
合理饮食
治疗后需禁食禁饮4~12小时 , 如无恶心、呕吐、腹痛等症状 , 可饮少量温开水 , 再逐步进食清淡流食 , 如米汤、果汁等 。
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根据病情 , 慢慢恢复至正常饮食 。 请少食多餐 , 选择低盐、低脂、适量优质蛋白、高热量、高维生素、清淡易消化的饮食 。
避免干、硬、粗糙和辛辣刺激性食物 , 以避免有静脉高压的患者发生引起消化道出血 。
复查与随访
治疗后一般前2个月需要每月复查 , 之后每2~3个月复查 , 治疗2年后每3~6个月复查 。
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