人参|又上火又怕冷，上热下寒体质怎么调？张仲景有五张方子帮助调理( 二 ) 脾胃

3、寒热格拒证
【人参|又上火又怕冷，上热下寒体质怎么调？张仲景有五张方子帮助调理】寒热格拒证会引起进食即吐、谓之寒格；更复吐下，则重虚而死，是更逆吐下症状出现。该病是由于上热被下寒格拒，脾胃升降失常所致。换句话说就是下寒导致脾气不升，上热导致胃气不降，从而导致胃内热盛、胃气上逆，从而引起了一系列不适症状出现。
《伤寒论》厥阴篇359条指出，寒热格拒证需用“干姜黄芩黄连人参汤”治疗，该方的组成包括干姜、黄芩、黄连以及人参四味中药，脾胃阴虚证人群不适合使用该方。
?4、虚实错杂证
虚实错杂证会引起肢寒手冷、咽部不适、口干舌燥、腹泻不止等症出现，该病的患者寸口脉沉迟，关脉、迟脉几乎摸不到。引起该证的原因是因阳气被内陷的邪气遏止，从而郁结在体内引起了“上热下寒” ，继而诱发一系列的异常表现。
《伤寒论》第357条指出，虚实错杂证需用“麻黄升麻汤”进行调理，该药的组方包括麻黄、升麻、当归、知母、黄芩、萎蕤、白术、干姜、芍药、天门冬、桂枝、茯苓、甘草。该药的组成包括多为药物，可起到“寒、热、温、凉”多种属性，并且具有“清、散、宣、泄”的功效，可以说是“寒热并用”的一味药，可以满足虚实错杂证复杂病情的治疗。
?5、正气虚损证
正气虚损证会引起患者出现上腹部钻顶样剧痛，疼痛感呈阵发性加剧，还会出现恶心、胃气上逆的呕吐症状。部分患者甚至会在呕吐时突出蛔虫，并伴随手足逆冷、冷至肘膝的表现。该证是由于肠寒胃热、正气虚损兼心神被扰，引起的胃气上逆所致。
《伤寒论》第338条指出，正气虚损证需用“乌梅丸”进行治疗，组方包括乌梅、细辛、干姜、黄连、当归、附子、蜀椒、桂枝、人参以及黄蘖。乌梅丸具有寒热互济、心甘酸苦并用的特点，可起到补泻兼施、温情并举以及气血两调的作用。
不同病症所引起的症状表现也不相同，在出现症状后，需明确自己是什么“证” ，再去进行针对性的治疗，最好是在专业医生的指导下用药。
参考资料：
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《“上热下寒”证的中医辨证及其新发展》.中国医药导刊.李春林、杨慧
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