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13岁的湖南男孩小李有点咳嗽 , 家人带他去村里的诊所开了点感冒药 。
小李看见感冒药是用小纸袋包起来的 , 上面没有任何说明 , 还好奇地问是什么药 , 医生以小孩子不懂为由打发了他 。
吃了两天感冒药 , 小李咳嗽的症状好了很多 , 但随之而来的是皮肤异常瘙痒 。
家人又把小李带到诊所 , 医生又给开了几种药 , 同样是没有包装的 。 谁知道 , 小李吃了几天 , 咳嗽确实好了 , 但是人却日渐消瘦 , 全身皮肤发黄 , 人也没有力气 。
家人意识到问题的严重性 , 赶紧带他去医院检查 , 结果却大吃一惊:小李被诊断为严重药物性肝损伤引发的重度淤胆型肝炎 , 不及时干预和治疗的话 , 最后会发展成肝衰竭 , 甚至需要肝移植 。
他们谁也没想到 , 就是吃了点感冒药而已 , 竟然吃坏了肝!
?一、我国近57%的人出现药物肝损伤
实际上 , 药物肝损伤并不少见 。 数据显示 , 我国每年药物肝损伤的发生率在23.80/10万人以上 , 包括西药、中药、中成药、膳食补充剂等 。
药物肝损伤 , 顾名思义 , 就是药物及代谢产物的毒性作用 , 或机体对药物产生过敏反应 , 对肝脏造成损害引起的肝组织损伤 。
那具体是哪些药物会引发药物性肝损伤呢?
上海交通大学医学院附属仁济医院消化内科茅益民教授等人 , 开展的一项大规模的药物性肝损伤流行病学研究成果显示 , 我国每年药物肝损伤的发生率高于欧美国家 。
其中 , 最常见的引起肝损伤的药物是西药 , 占比约70% , 包括抗结核药、抗肿瘤药和抗生素等;其次为保健品和传统中药 , 占比为26.81% 。
排在第三和第四的分别是抗结核药、抗肿瘤药或免疫调整剂 , 占比分别为21.99%和8.34% 。
?至于原因 , 茅益民教授认为有3点:
一是与药本身有关 , 部分药物或其代谢产物具有肝脏毒性 , 摄入剂量越多 , 出现肝损伤的风险就越高;
二是与用药的人有关 , 有的人对药物成分过敏 , 或者对药物的代谢与其他人群不同 , 也很容易出现肝损伤;
三是滥用药物 , 没有在医生的指导下使用药物 , 而是根据自己的经验擅自服用 , 肝损伤的风险也很大 。
此外 , 一些不良的服药方法也很伤肝 。
比如 , 过量服用某种成分、吃药不“忌口”、迷信中药和偏方、给儿童吃成人药等等 。
?二、5种药易伤肝 , 千万别乱吃
那么 , 药物肝损伤会带来什么后果呢?按照病程 , 可以分为急性药物性肝损伤和慢性药物肝损伤 。
急性药物肝损伤 , 症状比较明显 , 主要表现为乏力、恶心、呕吐、黄疸、皮疹、发热等 , 潜伏期在数日到数月不等 , 严重的还会导致急性或亚急性肝衰竭 , 甚至导致死亡 。
慢性肝损伤 , 一般与长期服用一些特定药物有关 。 症状比较隐匿 , 主要表现为长期、反复的肝酶轻度升高 , 大部分患者不会出现明显的不适 , 因此容易被忽视 , 不容易发现和诊断 。
尤其是这几种药物 , 长期服用可能会伤肝 , 出现一些不适症状时 , 要多留心!
1、降糖药
大部分降糖药是在肝脏内代谢的 , 长期服用会增加肝脏的负担 , 增加肝损伤的风险 。
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