结肠|经常拉肚子和腹泻,肠胃不好有没有办法预防呢?且听我慢慢道来( 二 )
患者受凉容易腹泻 , 应不吃西瓜、冷饮和油炸等易引起腹泻食物 。 但健脾食品如山药、扁豆、莲心、百合、红枣等食物滋肠、健脾 , 可止腹泻 。 办公楼人群须让大脑注意休息 。 放松神经也可减轻症状 。
认识到正常人之间的肠功能存在差别是很重要的 。 正常大便的范围甚至可以一天三次或一周二次 , 但应该成形而不坚硬 , 无血 , 排出无痉挛性疼痛和痛苦 。 肠易激综合症患者临床表现无特异性 , 病程长且反复发作 , 临床一般分腹泻型、便秘型、腹泻便秘交替型和黏液型4种 。
腹泻型患者主要表现为腹泻 , 一日多次甚至10余次 , 常在早饭后发生多次排便 , 极少发生在夜间和睡眠中 , 与精神因素、情绪变化关系密切 , 精神紧张容易诱发排便;便秘型患者粪量少 , 排便困难 , 每周1-2次 , 偶有10余天一次者 , 常常伴有腹痛或腹胀、粪便坚硬 , 或成球形 , 有时大便纤细 , 表面附有黏液;一些人便秘和腹泻可以交替出现 , 便秘和腹泻通常有痉挛性的疼痛 , 有时患者排便伴有黏液 。 肠易激综合症还可能有食管堵塞感、恶心、胸骨后烧灼感、打嗝和胀满等食管胃表现 , 以及心慌、乏力、多汗、失眠等植物神经功能紊乱的表现 。 但胃出血、发热、体重减少以及持续性腹痛不是肠易激综合症的表现 , 可能是其他疾病的征象 。

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防止感染传播按肠道传染病隔离 , 做好床边隔离 , 护理患儿前后要认真洗手 , 防止交叉感染 。
(1)口服补液:用于轻、中度脱水及无呕吐或呕吐不剧烈且能口服的患儿 , 鼓励患儿少量多次口服ORS补液盐(其配方参阅第五章第三节) 。
(2)静脉补液:
①建立静脉通路 , 保证液体按计划输入 , 特别是重度脱水者 , 必须尽快(30分钟)补充血容量 。
②按照先盐后糖、先浓后谈、先快后慢、见尿补钾原则 , 补钾浓度应小于0.3% , 每日补钾总量静脉点滴时间不应短于6~8小时 , 严禁直接静脉推注 。
③每小时巡回记录输液量 , 必须根据病情调整输液速度 , 了解补液后第1次排尿时间 , 以估计疗效 。
(3)正确记录24小时出入量 。

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(1)监测体温变化:体温过高应给予患儿多喝水 , 擦干汗液 , 减少衣眼 , 头枕冰袋等物理措施 , 做好口腔及皮肤护理 。
(2)监测代谢性酸中毒表现:当患儿出现呼吸深快、精神萎靡 。 口唇樱红 , 血PH及CO2CP下降时、应及时报告医师及使用碱性药物纠正 。
(3)观察低血钾表现:常发生于输液后脱水纠正时 , 当发现患儿全身乏力、不哭或哭声低下、吃奶无力、肌张力低下、反应迟钝、恶心呕吐、腹胀及听诊发现肠鸣音减弱或消失 , 心音低钝 , 心电图显示T波平坦或倒置、U波明显、S-T段下移和(或心律失常 , 提示有低血钾存在 , 应及时补充钾盐 。
(4)判断脱水程度:通过观察患儿的神志、精神、皮肤弹性、前囱眼眶有无凹陷、机体温度及尿量等临床表现 , 估计患儿脱水的程度 , 同时要动态观察经过补充液体后脱水症状是否得到改善 。
(5)注意大便的变化:观察记录大便次数、颜色、性状、量 , 做好动态比较 , 为输液方案和治疗提供可靠依据 。
腹泻患儿存在着消化功能紊乱 , 根据患儿病情 , 合理安排饮食 , 达到减轻胃肠道负担 , 恢复消化功能目的 。 一般在补充累积损失阶段可暂禁食4~6小时(母乳喂养者除外) , 腹泻次数减少后 , 给予流质或半流质如粥、面条 , 少量多餐 , 随着病情稳定和好转 , 逐步过渡到正常饮食 。 双糖酶缺乏者 。 不宜用蔗糖 , 并暂停乳类 。
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