肠镜|怎样才能在早期发现结直肠癌?


肠镜|怎样才能在早期发现结直肠癌?
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目前来说直肠癌是消化道比较常见的一种恶性肿瘤之一 , 虽然它的位置相对较低 , 但是由于它早期没有什么明显的症状 , 所以一旦被发现 , 多数处于中晚期了 。 和结肠癌不太一样 , 直肠癌主要的好发人人群是青年人 , 而且低位直肠癌占据的比例比较高 , 正是因为这样 , 所以如果有直肠癌的时候 , 多数可以通过直肠指检被触及 。
直肠癌并不是凭空出现的 , 多数患者是经过腺瘤到异性增生 , 然后直肠发生癌变 , 最终形成直肠癌 。 从腺瘤到直肠癌的过程是比较漫长的 , 多数人要经历10年左右 。 为了让大家对直肠癌有更多的认识和了解 , 我来分享一下相关知识 。
1.直肠癌和哪些因素有关?在过去 , 直肠癌的发病率是比较低的 , 那个时候的人主要是吃素食 , 吃肉的机会比较少 。 可能数千年的农耕文明注定了国人的胃肠道比较适合素食 , 近年来我国的物质文明得到了很大的提高 , 经常大鱼大肉也不在话下 , 但是这样却增加了直肠癌的发病率 。
如果直系亲属包括父母、爷爷奶奶等有直肠癌病史 , 那其子女得直肠癌的风险会显著高于正常人 。 这里需要注意 , 这种并不是遗传性疾病 , 而是遗传易感性 。
直肠癌还和年龄、肥胖、人种、吸烟、喝酒等因素有关 , 除此之外 , 还和一些癌前病变有关 , 比如家族性息肉病、绒毛状腺瘤、直肠血吸虫病肉芽肿、直肠慢性炎症、直肠腺瘤等 。
可能大家会有疑惑 , 为什么高脂肪、高蛋白饮食会增加直肠癌的发病率 , 这里我来解释一下 。 之前日本人曾经做过关于肠癌的调查 , 发现土著日本人平时吃肉吃的少 , 但是那些移居海外的日本人吃肉食的量明显增加 , 这样的话其得肠癌的风险要比在本土吃素食的日本人高8倍之多 。 后来的研究证实了 , 高脂肪和高蛋白饮食饮食会大量刺激胆汁的分泌 , 而且还能促进肠道一些厌氧菌的生长 , 胆固醇和胆汁酸的代谢产物会在厌氧菌的作用下生成脱氧胆酸、石胆酸 , 这两种物质都会刺激直肠 , 长期的这种刺激自然会增加直肠癌的发病率 。 现在的肉类都是来源于养殖基地 , 他们可能为了提高出栏率 , 就会使用一些对人不利的物质 。
另外 , 肉食和植物性食品相比 , 里面的膳食纤维的量肯定是少的 , 这样的话就不利于大便排出体外 , 增加粪便在体内停留的时间 , 这样的话人对毒素的吸收就会增加 。 膳食纤维可以促进胃肠道的蠕动 , 减少食物在胃肠道的停留时间 。 植物性食品中的膳食纤维还可能抑制人体对有毒或者有害物的吸收 , 这在一定程度上会对直肠有一定的保护 。
2.如何能在早期发现直肠癌?
直肠癌在早期是没有什么明显的症状的 , 所以要想通过症状发现早期直肠癌 , 是不太可行的 。 直肠癌在早期的症状是缺乏特异性的 , 比如便血 , 可能很多人都会考虑是自己痔疮犯了 , 一般不会直接考虑直肠癌 。
在临床上有一种简单可行的检查就是直肠指检 , 它可以发现70%的直肠癌 , 而且还能发现肛瘘、直肠息肉 。 但是这种检查方式存在一定的局限性 , 对于太早的直肠癌 , 它也是会漏诊的 。