不容易被发现的疾病——胆囊疾病,老太医提醒胆囊良性疾病干预很关键

侵袭性强、易产生全身转移 , 这种恶性肿瘤生长迅速 , 预后5年总体生存率不足5% , 如此凶险 , 却生长在并不起眼的器官——胆囊上 。
被医学界称为“王中之王”的胆囊癌 , 80%的患者确诊时已是中晚期 , 无法进行根治手术 。
由于其极高的恶性程度 , 中晚期患者在没有任何治疗干预的情况下 , 生存时间约为3至6个月 。
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《胆囊良性疾病外科治疗的专家共识(2021版)》数据显示 , 全球有超四分之一的胆囊癌发生在中国 , 怎样面对如此险恶的肿瘤细胞 , 成为了大家关心的问题 。
远离胆囊良性疾病规范化整治很重要
胆囊癌几乎都是由胆囊良性疾病转变而来 。 因此 , 远离胆囊癌的关键在前期预防 。
胆囊良性疾病含胆囊结石、胆囊炎、胆囊息肉样病变等 , 在我国总体发病率超20% , 这三者被认为是胆囊癌发病的确定危险因素 。
目前 , 我国胆囊癌发病率仍在持续上升中 。 这与胆囊良性疾病治疗的不规范密切相关 。 人体器官中 , 唯一一个通过规范治疗可以大大降低恶性肿瘤发生率的就是胆囊 。 因此 , 胆囊良性疾病规范化诊治的重要性不言而喻 。
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保胆手术可行吗胆囊可以被切除吗
“保胆取石”“保胆取息肉”等保胆手术具有自己的“市场” , 殊不知 , “保胆手术”并未从根本上消除胆囊良性疾病复发的可能性与胆囊癌发生的风险 。
与胃癌、肠癌不同的是 , 依靠目前的影像学技术和诊治经验 , 胆囊疾病的良恶性无法完全在术前判断 。 这也带来了术中或术后病理发现胆囊良性疾病可能已转化为“意外胆囊癌”的情况 。
当然 , 这种命名是不规范的 , 其实就是延迟诊断的胆囊癌 。 曾有一位患者在术前被诊断为腺肌症 , 但是术中病理报告显示 , 已发生癌变 。
在保胆手术中 , 将胆囊打开 , 取出结石、息肉会导致胆汁外溢 。 如果结石与息肉已经发生癌变 , 外溢的胆汁将会使得癌细胞在腹腔内种植 , 恶性程度较高的胆囊癌将会侵害其他组织 。
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胆囊良性疾病怎么治
在日常生活中 , 如出现右、中上腹腹痛、小便颜色深、眼睛黄等症状 , 需要警惕胆囊良性疾病的出现 。 如果发现了胆囊良性疾病 , 应该怎么办?
很多胆囊良性疾病患者不是先到胆道外科来看的 。 许多患者会首先考虑到消化科就诊 , 再通过超声查出病因后 , 才会来胆道外科 。 对于已经发现的胆囊良性疾病 , 可以以半年或者一年一次彩超或核磁共振的方式 , 保持随访和持续观察 。
20世纪80年代以前 , 我国胆管结石发病率高于胆囊结石 。 但是如今 , 随着饮食结构、生活方式等改变 , 胆囊结石的发病率不断增高 , 明显高于胆管结石 , 并且胆囊良性疾病的发病呈现出逐渐年轻化的特点 , 胆囊癌也呈现出年轻化趋势 。
孕妇常常是患者中的“高危”人群 , 主要原因是用于胆道疾病的药物会对胎儿产生影响 , 可能导致流产 。 因此对于孕妇胆结石的干预应该尽早介入 , 规范诊疗 , 是治疗胆囊良性疾病、远离胆囊癌的关键 。 返回搜狐 , 查看更多
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