失眠|生气之后胁痛、失眠，越鞠丸摆平！“老医骨”的故事，值得揣摩失眠

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（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。）
本文理论依据：《丹溪心法》
你好，我是中医人，文君然。
讲好中医故事，做好中医科普。这就是我要做的事情。
也许有一天，文老师从这个世界上消失了，但是中医的理念却深扎在读者的心中，那就是文老师最大的收获。
今天，我给你讲一则故事，关于大怒之后的胁痛、失眠。
我不知道，你生活中有没有这样的感受：大怒之后，气得你肝疼，胁肋胀满窜痛，晚上也睡不着觉。
这个现象，很多人都有。
话说有这样一个女子，年57岁，医案记载姓阮。
有一次，也不知道为什么，此人突发暴怒。
暴怒，就得骂。骂完了，才能爽。
结果，她骂也骂了，爽也爽了，却发现自己两侧肋条骨以及肝区部位，来回作痛，有窜痛气冲之感。到了晚上，整宿睡不着，脑子里翻来覆去想那些不愉快的事儿。
这个状态，持续了很久。此人被折磨得精疲力尽，于是决定投中医治疗。
找的是谁？是我国中医内科大家赵绍琴老师。
现在有个词儿很流行，叫“老戏骨” 。照这么说，赵师，就是“老医骨” 。他是三代御医之后，是新中国中医发展史中，举足轻重的奠基人。具体的生平介绍，您可以参照网络，我就不再多说了。
【失眠|生气之后胁痛、失眠，越鞠丸摆平！“老医骨”的故事，值得揣摩】当时，赵师仔细诊察，发现患者脉象弦滑而数，舌红且干，舌尖部甚至有芒刺出现。
当时，赵师想了想，提笔书方一首，但见：
川芎6克，苍术3克，香附10克，川楝子10克，枳壳10克，竹茹6克，杏仁10克，延胡索6克，姜黄6克，炒山栀6克。所有这些，水煎服，一共是开3剂。
结果，药喝完，患者疼痛、气窜、不寐的现象完全改善。这时候，赵师嘱咐患者用成药越鞠丸善后，加以巩固。
这就是医案的基本经过。它原载于《赵绍琴临证验案精选》里。大家如果感兴趣，可以去好好翻阅。
现在，恕我冒昧，文老师用粗鄙的文字，帮你分析这背后的道理。
实际上，这个患者的问题，在于肝郁化火。
她的病，起于暴怒。肝主情志，五志主怒，大怒必然伤肝气。所以说，一次恼怒，令她肝郁气滞。
气为血之帅。气郁，则血不行。血瘀于内，则经脉滞涩不通，所以患者胁肋部位就疼痛。肝胆经，就是走胁肋的。
气有余，便是火。肝郁日久，就会化火。火扰心神和肝魂，患者一定失眠不寐。
肝属木，心属火。木生火。母病及子，所以患者的心火就会偏旺。舌为心之苗。因此，患者舌头发红，少津，而且舌尖部起刺。
患者脉象弦而滑数，也是肝郁化热的表现。
这个时候怎么办？肯定是疏肝化火，清热理气。在诸多方法中，当时赵师采用了越鞠丸加减。我们看看当时的配伍——
川芎6克，苍术3克，香附10克，川楝子10克，枳壳10克，竹茹6克，杏仁10克，延胡索6克，姜黄6克，炒山栀6克。