学术动态 | 中南医院陈劲草团队首创“都江堰”式烟雾病血管搭桥术式发表在Journal of Neurosurgery

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神外前沿

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近日，武汉大学中南医院神经外科烟雾病中心陈劲草教授（访谈链接）、章剑剑副教授团队，在临床神经外科领域顶级杂志JournalofNeurosurgery杂志在线发表了一项烟雾病创新术式的研究成果。
据了解，针对烟雾病，颅内外血管搭桥术是目前烟雾病最有效的治疗手段，但目前国际上流行的传统端侧吻合式搭桥术式无法实现搭桥血流的按需分配，因此术后容易出现过度灌注和血流对冲，导致搭桥后脑出血和脑梗塞等并发症的发生。陈劲草教授团队的这项研究，模拟都江堰水利工程的分流和限流原理，首创“血流自主性调节血管搭桥”新术式。
该项研究为武汉大学中南医院烟雾病中心领衔，与日本、美国两大烟雾病中心共同完成。武汉大学中南医院为本文第一单位，武汉大学中南医院神经外科主任陈劲草教授为通讯作者，武汉大学中南医院神经外科烟雾病中心主任章剑剑副教授为第一作者。
论文信息：
Aflowself-regulatingsuperficialtemporalartery-middlecerebralarterybypassbasedonside-to-sideanastomosisforadultpatientswithmoyamoyadisease
原文链接：https://doi.org/10.3171/2022.8.JNS221379
据了解，武汉大学中南医院神经外科烟雾病中心在长期治疗烟雾病患者过程中发现只有让烟雾病患者在搭桥术后能够按照自身需求去调节搭桥血流的摄入，才能最大程度地降低术后并发症的发生。

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上图：武汉大学中南医院烟雾病特有术式与目前常规术式的对比及其优势
因此，中心首创了“血流自主性调节血管搭桥”新术式，新术式由于采用侧侧吻合的手术方式，保留了供体血管的远端出口和设计一个与受体血管匹配的小吻合口，因此能够完美地实现类似于都江堰水利工程在改变自然中所起的作用。
目前武汉大学中南医院神经外科烟雾病中心已成功为逾100例烟雾病患者实施该新术式治疗，取得良好的效果，并发症发生机率明显低于既往端侧吻合术式，大大提升了烟雾病患者的血运重建效果。

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上图都江堰水利工程水流自主调节原理（图片来自星球研究所）
主要研究者

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陈劲草教授，武汉大学中南医院脑科中心主任兼神经外科主任，主任医师，教授，博士研究生导师。湖北省医学会神经外科分会主任委员、中国心脑血管专业委员会常务，欧美同学会医师协会脑血管病分会主任委员、中国研究型医院学会神经微侵袭治疗专业委员会副主任委员、湖北省科技经济融合学会副会长，武汉医学会第十七届理事会常务理事、担任中国临床神经外科学杂志编委、中华神经外科疾病研究杂志编委， JournalofFrontierinSurgery和Neurosurgicalfocus编委，国家自然科学基金评审专家。从事神经外科临床工作36余年，在全国名医百强榜位列脑血管病手术前十。获得全国卫生系统优秀工作者称号。

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章剑剑副教授，武汉大学中南医院烟雾病中心主任，主任医师，副教授，硕士研究生导师。国家自然科学基金评审专家；湖北省医学会神经外科分会工作秘书，湖北省神经科学学会脑血运重建学组副主任委员，湖北省病理生理学会神经外科分会常委。主要从事脑血管病尤其是缺血性脑血管病(烟雾病、脑梗塞)的外科治疗，尤其擅长颅内外血管搭桥手术，对脑动脉瘤夹闭、重型颅脑损伤及脑肿瘤的临床诊治有丰富的经验。 2016年赴英国剑桥大学学习颅底显微解剖， 2018年赴日本东北大学、美国南佛罗里达大学学习先进的烟雾病搭桥和脑血管病诊治技术，回国后在陈劲草教授指导下改良目前盛行的端侧吻合术式，在国际上首创新型侧侧吻合式“血流控制性搭桥”术式，大大提高烟雾病搭桥治疗效果的同时也显著降低了搭桥术后因血流紊乱导致的并发症。入选武汉市优秀中青年骨干人才，作为唯一中国编者参编了美国神经外科著作HandbookofNeurosurgery第9版的搭桥章节。

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