手术|女子连搓麻将5小时突发胸痛！没想到得了这种“凶险”的病…… 小时|心血管|医生|钟女士|突发

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有一种胸痛，
它能“伪装”成“急性心梗” ，
【手术|女子连搓麻将5小时突发胸痛！没想到得了这种“凶险”的病……】如果未能及时甄别，
未采取紧急的救治措施，
患者死亡率接近100%——
它就是A型主动脉夹层
女子连搓麻将5小时突发胸痛
紧急送医
广东江门的钟女士（化名）今年50岁，平时喜欢打麻将，经常邀三五好友在家一起搓麻将。这天晚上，在连续搓麻将四五个小时至深夜后，她突发胸痛，吓坏了一桌麻将友。
钟女士先是自服“救心丸” ，但不能缓解疼痛，家人遂及时将其送至附近医院，经检查发现，接诊医生告知钟女士的家属可能是急性心梗，需要尽快进行冠脉介入手术，但当地医院缺乏相应的技术条件，于是通过胸痛中心绿色通道，经由江门转至暨南大学附属第一医院进行救治。
由于有明确指征，心血管内科团队很快就给她安排了检查，发现钟女士的情况并不是急性心梗，而是更为凶险的A型主动脉夹层，进展非常迅速，已经影响到心脏供血的血管，需要马上进行外科手术治疗。
医生们打开主动脉根部探查后发现，冠脉开口处已经出现夹层，血管真腔受压迫明显，尤其以左侧明显，这与心内科医生在做介入造影时候发现的情况一致，所幸的是，夹层还未对主动脉瓣造成严重的损害，用常规的手术方式可以应对。手术历时10多个小时，出血将近1000毫升，终于成功将钟女士从死神的手中夺回来。
术后，钟女士转至心脏血管外科重症监护室继续康复治疗，目前已恢复意识，脱离生命危险。

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“我太太从发病开始，胸痛一直没有缓解过，当地医院医生诊断意见是急性心梗，需要尽快手术，很快安排了救护车送我们到上级医院。 ”钟女士的爱人回忆说， “原以为只要到了大医院，做一下‘通波仔’（粤语里对冠脉介入手术的描述）即可，没想到病情竟然如此凶险，所幸抢救及时，才让我太太性命得以保住。 ”
一经发现，急诊手术是上策
暨南大学附属第一医院副院长、心脏血管外科张晓慎教授介绍，狡猾的A型夹层非常善于“伪装” ，钟女士以胸痛发病，起初表现与急性心梗非常相似，所幸的是，凭借心血管内科、心脏血管外科以及相关辅助科室过硬的医疗技术水平，成功地将其“侦破” ，并顺利地对患者进行抢救，挽救了其性命。
什么是A型主动脉夹层？
医生表示：“主动脉是人体全身最大的血管，主动脉夹层是指主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂口进入主动脉壁内，致使主动脉壁中层形成夹层血肿，并沿着主动脉纵轴扩展的一种心血管系统的灾难性疾病。国内外权威的研究结果显示，未经手术治疗的A型主动脉夹层急性起病时，死亡率每小时增加1% ， 24小时约25% ， 48小时约50% ， 72小时约75% 。 ”
因此，专家提醒，
对于A型主动脉夹层患者，
一经发现，需要尽快进行急诊手术，
才有机会保住性命。
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来源：广州日报
版权归原作者所有，向原创致敬
编辑：王莹
主编：何博洋
审核：刘兵
统筹：李健宏
监制：沈德新
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