血栓|左心耳封堵术为房颤患者撑起脑栓塞的“保护伞” 脑血管|抗凝|患者|泰心|林文华

日前，泰心医院内一科成功为一位68岁的高危房颤患者实施了左心耳封堵术，防止其左心耳内血栓脱落而引起脑栓塞，用一把“小伞”杜绝了李大爷的血栓风险。
据了解， 68岁的李大爷一年内已经发生了三次脑栓塞。初次发病后，经过对症治疗，症状有所好转；之后，因未按医嘱吃药再次出现意外；第三次发病时，还伴有右侧肢体活动不灵活的症状，检查后发现脑血管里有血栓。奇怪的是，患者的脑血管造影检查结果显示其脑血管是正常的，那么，血栓从何而来？
泰心医院内一科主任林文华对李大爷的病例进行了会诊，患者长达10年的房颤病史引起了他的注意。 “房颤患者反复发作脑栓塞，要高度怀疑是心源性脑梗。 ”林文华主任指出，对这类患者来说，祛除脑血管里的血栓属于治标不治本，因为说不准哪天心脏里的血栓又会“跑”出来，堵住脑血管。

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针对李大爷的病情，实施微创左心耳封堵术无疑是最有效的治疗方法。它可以防止血栓形成或脱落，能有效预防房颤患者脑栓塞的发生，而且患者术后只需要服用少量抗凝药，甚至可以不用吃抗凝药。
左心耳封堵作为微创手术，无须开胸、出血量小。医生利用一根直径约3毫米的导管，将封堵器送入左心耳开口部位。封堵器像一把撑开的“小伞” ，隔离了左心房与左心耳的内腔，随后在封堵器表面内皮化，达到防止左心耳内血栓脱落而引起脑栓塞的目的。
【科普知识】
研究表明，脑栓塞是房颤最大的危害之一。房颤导致的脑梗塞致残率高，其致死率是非房颤引起脑栓塞致死率的5倍，易复发且可使患者反复住院，生活质量下降。房颤导致的脑栓塞病例里， 90%以上的血栓起源于左心耳。实施左心耳封堵术后， “惹祸的”血栓从源头上就被堵住，从而降低了房颤患者脑栓塞的风险。
适用人群
1. 非瓣膜性房颤的患者；
2. 房颤栓塞评分（CHA2DS2-VASc评分）≥2分的患者；
3. 有记录的出血病史（胃肠道、脑血管等）或出血倾向的患者；
【血栓|左心耳封堵术为房颤患者撑起脑栓塞的“保护伞”】4. 不能耐受抗凝药物或者用药后仍发生卒中或栓塞的患者；
5. 既往曾发生过心源性脑栓塞的患者。
随着心血管介入技术的不断发展，左心耳封堵术成为预防房颤相关性脑栓塞的新方法。泰心医院已经成功开展此项技术多年，为广大房颤患者提供了预防脑栓塞的新选择。
出品 | 搜狐天津
作者 | 吕晨曦
编辑 | 张昭