何首乌|这十种中药，用好是良药，没用好是“毒”药

是药三分毒，中药也不例外，中药有毒无毒，本是一个相对的概念，我们既不必谈毒色变，也不能认为某些中药无毒就可以长期服用。什么叫做毒？不就是对你身体或身体的某个系统、脏腑有害，导致疾病或死亡！否则，“毒”字何来？

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在中医里，“毒”性指药物的偏性，中药有毒成分往往是治病的有效成分，即以毒攻毒。例如，马钱子的番木鳖碱、巴豆中的巴豆油，砒霜的三氧化二砷等既是有毒成分，也是有效成分。

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有的中药毒性大，但通过特殊的配伍、减毒炮制方法、更有药物的辨证论治，在安全的剂量范围内、合适的使用疗程和时机，其毒性大大的减弱，因此，不必谈毒色变，关键是能否对证治疗。
当然，也有些人认为中药毒副作用小，盲目长期超剂量服用中药，或使用没有经过炮制的“毒”中药，或中药之间混淆引起服错药，则可导致很严重的后果。
因此，我们既不能过分夸大中药的毒性，也不能忽视中药的毒性。
以下逸仙药师介绍一些存在认识误区的“毒”中药。
1、槟榔：槟榔具有驱虫消积，下气行水，截疟作用。主治虫积，食滞，脘腹胀痛，泻痢后重，脚气，水肿，疟疾。槟榔被列入世卫组织公布的一类致癌物，原因是咀嚼新鲜槟榔所导致发生口腔癌增加的风险，于是便有“惊爆：四磨汤中的槟榔是一级致癌物，你中招了吗“？的文章出现。

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实际上把槟榔与其它中药一同煎服，或含有槟榔的中成药，目前未有证实有致癌作用，含槟榔的中成药众多，除了四磨汤之外，其他还有槟榔四消丸、木香槟榔丸、木香顺气丸、开胸顺气丸、大黄清胃丸等上百种，这些含槟榔的中成药是安全的，不必谈槟榔色变。
2、山豆根：有清热解毒，消肿利咽之功效，被视为“解咽喉肿痛第一要药”。然而山豆根总碱的毒性很大，毒性反应以胃肠道反应、神经系统不良反应为主，严重中毒时，可发生肺水肿、呼吸衰竭等。

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山豆根使用10 克以上出现毒性反应明显增加。据报道，有一11岁的小女孩误饮用山豆根茶（含量约为50g）后，出现中毒性脑病，女孩虽然清醒了，但无法说话，竖头不稳，不能独坐，四肢肌张力增高，这就是超量误服山豆根导致的不良事件。由于山豆根与北豆根名称相似，老百姓容易混淆，一旦误服容易出现毒副作用。
3、鹅不食草：有发散风寒，通鼻窍之功效。对于鼻塞者，可以用鹅不食草适量捣敷；或捣烂塞鼻；或研末畜鼻，有很好的通鼻窍作用。

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然而，鹅不食草一般不用来煎汤或冲水内服，因为口服容易出现恶心、呕吐、胃痛、上腹部烧灼感等消化道不良反应，因此，应避免擅自使用鹅不食草口服用。
4、木通：关木通含有马兜铃酸，马兜铃酸有极强的肾毒性，并可能致癌。由于龙胆泻肝丸事件，因此现在关木通被禁用于中药制剂，而川木通却属于毛茛科，不含马兜铃酸，则可以使用。含有马兜铃酸的中药还有土青木香、广防己、马兜铃、天仙藤等，值得注意。

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细辛作为一个解表药材，在临床使用上非常多，细辛属于马兜铃科药材，与广防己和关木通为同一科药材来源。有研究表明细辛地上部分含有一定量的马兜铃酸类，而地下部分仅有痕量的马兜铃酸类。因此，现在将细辛的入药部位改成了地下部分入药，成为了一个根类药材，低剂量的细辛是安全的。