何首乌|这十种中药，用好是良药，没用好是“毒”药( 二 )

5、何首乌：何首乌导致肝中毒的事件屡有发生，有人因减肥、乌发等使用盲目大剂量使用何首乌，导致严重肝损害；也有患者因服用含何首乌的中成药如首乌片、养血生发胶囊、润燥止痒胶囊等后导致肝损害的报道。

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而何首乌经炮制后毒性大大降低，所以现有的中成药基本使用的是制何首乌，即使如此，也应警惕肝损的可能。何首乌导致肝损的个体差异大，对于极少数的易感人群，何首乌使用剂量越大，疗程越长，发生肝损的风险越大。
6、土三七：土三七也称菊三七，临床上用来治疗骨关节疾病，止痛，散瘀等，其导致肝毒性的物质正是吡咯里西啶代谢后的产物，由于其肝毒性，因此，通常只用于捣烂外敷，不用于口服。
土三七与三七一字之差，容易混淆，据报道，家住安徽黄山的47岁的刘先生（化姓），因外伤导致全身多处软组织挫伤，听人说三七可消肿散淤、缓解疼痛，刘先生将家中种植的“土三七”当作“三七”打磨成粉后自行服用。吃了大半个月后，刘先生常常感觉肚子发胀，小便也变少了，到医院被诊断为“肝小静脉闭塞症”，出现急性肝功能衰竭。

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7、草乌：一患者家中备有草乌，一次错把草乌粉当田七粉服用，引起乌头碱中毒，出现严重心律失常。

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【 何首乌|这十种中药，用好是良药，没用好是“毒”药】乌头碱是存在于川乌、草乌、附子等植物中的主要有毒成份，纯乌头碱0.2mg即可中毒，3-5mg可致死。它主要使迷走神经兴奋，对周围神经损害，中毒症状以神经系统和循环系统的为主，其次是消化系统症状。民间常用草乌，川乌等植物泡制药酒，治疗风湿及跌打损伤。但它具有毒性，使用不当足以致命。
8、香加皮：具有祛风湿，强筋骨。用于风寒湿痹、腰膝酸软、下肢浮肿。香加皮有毒，常规用量为3～6g，服用过量可引起中毒。中毒症状有恶心呕吐，头昏头晕，心动过缓，继则出现心律紊乱，昏厥，抽搐、冷汗、严重可致循环衰竭。而香加皮（北五加）与五加皮（南五加）容易混淆，需要注意区分。

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9、牵牛子：牵牛子有泻水通便，消痰涤饮的作用，可用于水肿胀满，二便不通，痰饮积聚，气逆喘咳。牵牛子常规用量为3～6g，如果长期或过量服用牵牛子，可能会造成胃肠道不适，还可能刺激肾脏，引起血尿，重者尚可损及神经系统，发生语言障碍、昏迷、幻觉等。

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10、砒霜：砒霜的主要成分为三氧化二砷，三氧化二砷对于多种恶性肿瘤细胞具有生长抑制功效，被应用于肿瘤疾病临床治疗中。临床主要应用于急性早幼粒细胞白血病、原发性肝癌、乳腺癌、肺癌、鼻咽癌、多发性骨髓瘤、系统性红斑狼疮、哮喘和类风湿关节炎的治疗。

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然而三氧化二砷的中毒剂量与治疗剂量极为接近，口服5-50mg 即可中毒，致死量 60-200mg。其毒性是由于砷对体内酶蛋白的巯基具有特殊的亲和力，使其失去活力而影响细胞的正常代谢，导致细胞死亡。急性砒霜中毒者大多在24小时内死亡，患者结膜充血、鼻及口腔黏膜充血、水肿，或糜烂出血，即所谓“七窍出血”。患者大多死于肝、肾功能衰竭和呼吸麻痹。