严重|引以为戒!专家提醒:这种情况千万别硬扛
引以为戒!专家提醒:这种情况千万别硬扛
10月15日 , 采访人员从广东省第二人民医院(以下简称“省二医”)获悉 , 由于不重视症状 , 一名急性心肌梗死且心力衰竭患者经历了一场高难度惊险手术 , 足以引以为戒 。
男子胸闷、气促3年
竟一直不予治疗
55岁患者陈叔 , 自3年前以来 , 反复出现活动后胸闷、气促的症状 。 近日 , 陈叔病情越来越严重 , 甚至到了夜间不能平卧 , 夜间阵发性呼吸困难的程度 , 严重影响生活质量 。
陈叔被送至省二医急诊科 , 医生快速明确诊断:患有急性心肌梗死合并急性心力衰竭 , 生命危在旦夕 。 为了及时抢救患者生命 , 减少并发症的发生 , 急诊科紧急联系心脏重症科会诊 , 开启胸痛急救绿色通道 。
然而 , 当冠状动脉造影完成后 , 医务人员一度陷入沉默 。 因为3年来一直没有进行干预与治疗 , 现在陈叔的病情十分严重:心脏冠状动脉的左主干末端重度狭窄 , 前降支开口慢性完全闭塞 , 中间支、回旋支存在重度狭窄和严重钙化 。 这样的情况 , 正是陈叔命悬一线的原因 。
危急!术中出现要命的血栓
与患者和家属充分沟通后 , 该医院心脏重症科团队决定放手一搏 , 使用主动脉内球囊反搏技术(IABP)辅助 , 增加患者冠状动脉供血和改善心肌功能 , 在此基础上开展冠状动脉介入手术治疗 , 以保障患者的生命安全 , 提高手术成功率 。
更加惊险的是 , 在手术过程中 , 陈叔突发胸闷胸痛加剧 , 出现急性血栓事件!此时 , 闭塞的血管还没打通 , 不能暂停手术 。
心脏重症科负责人靳文、主治医师陈武奇沉着冷静 , 使用多种生命支持药物 , 及时给予溶栓、止痛 , 经过反复多次尝试 , 最终顺利开通了慢性闭塞的严重狭窄病变血管 。 术前病变严重的冠状动脉病变 , 恢复了清晰的正常结构、顺畅的血流和充分的血流量 。
这场高难度介入手术历时五小时终于顺利完成 。 手术后 , 陈叔叔生命体征平稳 , 心力衰竭以及各项心功能有较大好转 , 目前已经成功出院 。
文章图片
术前术后冠脉造影对比
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广东省第二人民医院心脏重症科负责人靳文介绍 , 心肌梗死指由于长时间缺血导致心肌细胞死亡 , 临床上多表现为剧烈而持久的胸骨后疼痛 , 伴有血清心肌损伤标志物增高及进行性心电图变化 , 属于急性冠状动脉综合征的严重类型 。
如果发现有人心梗怎么办?
立即拨打120急救电话 。 作为家属 , 如果发现家人突发心肌梗死 , 应该保持镇定 , 果断急救:
1. 拨打120:尽快与医院、急救站联系 , 请医生速来抢救或送医院抢治 。
2. 就地平卧:立即让患者就地平卧 , 双脚稍微抬高 , 严禁搬动 , 因为任何搬动都会增加患者心脏负担 , 危及生命 。
3. 镇静:如有家用常备药箱 , 立即口服1-2片安定片 , 使患者镇静下来 。 周围的人也不要大声说话 。
4. 吸氧:如有供氧条件 , 应立即给予吸氧 。
5. 人工呼吸:如患者心脏突然停止跳动 , 家人切不可将其抱起晃动呼叫 , 而应立即采用拳击心前区使之复跳的急救措施 。 若无效 , 则立即进行胸外心脏按压和口对口人工呼吸 , 直至医生到来 。
该如何预防心梗?
1. 善于调节情绪 。 心情要开朗 , 情绪要稳定、乐观 , 正确对待和处理各种生活事件的不良刺激 , 少生气 , 不发火 , 避免过度情绪波动;
2. 生活有规律 , 劳逸适度 , 保证充足的睡眠与休息时间 , 文武之道 , 张弛有度 。 参加会议、工作、学习、看电视、下棋、打扑克、玩麻将、聊天等时间均不宜过长;
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