控制|糖尿病人餐后血糖高的原因是什么，要怎么办？糖尿病人|运动|胰岛素|药物|原

糖尿病10年的李大哥，应用胰岛素3年。目前每日应用预混胰岛素30R ，早上20单位晚上16单位，餐前30分钟皮下注射。李大哥上个月买了血糖仪，开始规律监测血糖。在监测血糖的过程中，他发现自己空腹血糖还不错，总能控制在6—7mmol/L ，但是餐后血糖可就另起了红灯，总是超标，经常在15mmol/L左右。
尤其有2次，一次是李大哥吃了个粽子，餐后血糖就到了16.3mmol/L 。还有一次他在外面吃晚饭，忘记饭前注射胰岛素，餐后血糖也是蹿到17.2mmol/L 。李大哥现在一到吃饭就有点恐惧，想吃不敢吃啊。
一、那么糖尿病人餐后血糖高的一般原因是什么呢？
【控制|糖尿病人餐后血糖高的原因是什么，要怎么办？】糖尿病饮食是患者很重视的一个方面，在患者的日常饮食中，有些患者发现自己的情况有些特殊。就是说别的人都是餐后血糖升高，但是这些患者却是餐后的血糖变低，那么出现这种现象的原因是什么呢?下面介绍一下。

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1、胰岛素分泌过多。正常的糖尿病患者在刚吃完饭之后，血糖会出现升高的现象，大约30～60分钟血糖达到高峰后下降，血浆胰岛素水平也在30～60分钟上升至高峰，为基础值的5～10倍，随后下降， 3～4小时恢复到基础水平。因此，正常人进餐后血糖虽然有升高，但波动于一定范围内。 2型糖尿病患者可出现胰岛素分泌过多(高胰岛素血症)和高峰延迟，胰岛素维持在较高浓度而不能回复到基线水平，因而在餐后出现血糖较低，甚至低血糖。
2、饮食不足。有些患者之所以出现这种现象与饮食不够有关，还有的是与餐后立即进行运动有关。严格饮食控制和适当运动有利于减轻体重，改善高血糖和减少降糖药物。但是饮食方案应严格和长期执行，运动应有规律。如饮食不足或餐后运动强度过大，患者也可能出现餐后血糖较低，甚至低血糖反应。
二、餐后血糖高怎么办？
1、服用降糖药物
使用能改善第一时相胰岛素分泌的药物（如瑞格列耐，那格列耐），或速效胰岛素类似物（如诺和锐等）。这类药物能有效地改善早时相胰岛素的分泌，由于其代谢快，低血糖的发生率也大大降低，具有很好的安全性。最新开发的胰高血糖素样肽-1（GLP-1）由于具有显着改善早时相胰岛素分泌，抑制胰升血糖素释放的作用，也能显着地改善2型糖尿病的血糖控制。此外，在众多抗糖尿病药物中， α-糖苷酶抑制剂（如拜唐苹）由于通过竞争性抑制小肠绒毛上的α-糖苷酶而延缓餐后碳水化合物的吸收，也是一种很好的控制餐后高血糖的药物。

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2、坚持适当的有氧运动
糖尿病病友还应当进行持之以恒的合理运动，运动应该循序渐进，运动量应由小到大。正式运动前先
作10分钟左右的准备活动，通过热身活动可以使肌肉先适应起来，避免运动时肌肉拉伤。一般情况下，中等强度的运动每次应持续20～30分钟。刚刚开始运动时，可以先保持运动5～10分钟，然后逐渐加量。根据自己的身体状况，可在1～2个月内将运动时间延长到20～30分钟。运动即将结束时，最好再做10分钟左右的恢复运动，而不要突然停止。例如，在慢跑20分钟后，先逐渐改为快走、慢走，渐渐放松步行速度。在饭后1～2小时参加运动，可有效减低餐后血糖，还可避免运动时及运动后发生低血糖。