过程|听听音乐就可以镇痛？让孕妈“轻松生”的音乐镇痛到底是种什么样的分娩方式？影响因素|实证|恐惧|胎儿|音乐

分娩被认为是人类一生中最为痛苦的人生经历，其疼痛程度要远胜于骨折，仅次于烧灼伤痛而位居第二。
分娩疼痛的原因：分娩过程中，由于子宫平滑肌阵发性收缩，子宫下段拉伸和子宫颈管扩张以及盆底和会阴受压，可激惹其中的神经末梢产生神经冲动，沿内脏神经和腰骶丛神经传递至脊髓，再上传至大脑痛觉中枢，使产妇产生剧烈疼痛的感受，及分娩疼痛（或称“产痛”）。
分娩疼痛可与产妇的心理因素有关，疼痛的强度可因个体的痛阈而异；也与分娩的次数有关：大多数初产妇自子宫收缩开始即出现疼痛，且随产程进展而加剧，而经产妇则多数在第二产程开始后方见疼痛加剧。
分娩疼痛，主要出现于第一产程和第二产程。不同的产程，其疼痛的神经传导则不同。第一产程疼痛的特点：疼痛部位主要在下腹部、腰部及骶部。除了腹部疼痛显著以外，腰背部常见紧缩感和酸胀痛，疼痛范围弥散不定、周身不适。第二产程疼痛的特点：其疼痛性质与第一产程完全不同，表现为刀割样尖锐剧烈的疼痛，疼痛部位明确，集中在阴道、直肠和会阴部。第三产程：胎盘娩出，子宫体缩小，子宫内压力下降，痛觉显著减轻。
分娩疼痛的影响因素（一）影响分娩疼痛的生理因素
分娩疼痛主要是因为子宫收缩和胎头下降过程中对产道的挤压所引起。随着产程的进展，宫缩进行性增强，子宫的韧带和腹膜受到牵拉，子宫壁的血管暂时受压而闭塞，使其周围组织产生暂时性缺血和缺氧而发生疼痛。这种疼痛在产程中呈进行性加剧，直至胎儿娩出后消失或减轻。分娩疼痛的程度还与不同产妇的年龄、产次、胎儿大小、胎方位与骨盆相称情况等身体因素有关。
（二）影响分娩疼痛的心理因素
分娩疼痛是一种复杂而独特的主观体验。分娩的过程，对于初产妇来讲，容易出现一系列精神心理的变化。如：自卑心理、恐惧、焦虑、陌生、孤独、悲伤情绪，以及情绪控制不良等。这些不良的情绪反应均可以降低疼痛的阈值，以至于感受疼痛过早的出现，或者轻微的疼痛感即可引起剧烈的反应。疼痛反应又会加重产妇的焦虑和恐惧情绪。大多数产妇对于疼痛的程度的预期不一样，当疼痛范围超出自己的预期，也会出现恐惧、焦虑、烦躁、丧失分娩信心等负面情绪，从而增加对于疼痛的敏感度。
（三）影响分娩疼痛的社会文化差异
分娩疼痛的程度与产妇对于分娩的认知、夫妻感情、家庭氛围等因素均有关系。不同背景、文化、宗教信仰、地域差异都会影响到产妇对于分娩疼痛的理解和认知，并导致其在分娩的过程中采取不同的措施去管理疼痛。比如：有的产妇会接受分娩陪伴者的照顾与分娩干预，有的会拒绝接受帮助，有的会勇敢的默默忍受分娩的疼痛，有的不能接受疼痛，有的积极面对。

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（四）影响分娩疼痛的分娩环境
产房是产妇完成分娩的主要场所，其能最大限度的保障母婴安全。对于产妇而言，产房却是一个陌生、孤立、让人紧张不安的环境。不同的产房环境，会给与产妇不同的应激反应，引发产妇不同程度的情绪反应，以及不同程度的紧张、焦虑和恐惧，从而增加产妇的疼痛敏感度。
现代产科提倡为产妇提供一种私密的、安全的、不被打扰的、能充满安全感和内心平静感的分娩环境，因而可以促进产妇的身心放松，激发产妇内啡肽的释放，减轻分娩疼痛，同时增强子宫收缩，促进自然分娩。