运动|糖尿病出现尿蛋白，就离尿毒症不远了？不必担心，3种药助你护肾运动

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今年46岁的王先生，患有糖尿病多年，两个月前医院体检查出IgA肾病，尿常规1+; 一个月后复查发现尿常规3+尿蛋白高; 上周去三甲医院再次复查时提示尿蛋白继续升高。
这让王先生有些担心，他亲眼见到一些糖友患上肾病之后，最后因为尿毒症每天都得做透析的样子，自己这已经出现尿蛋白升高的迹象了，估计距离尿毒症也不远了。
其实这样的担心是多余的，今天我们就来讲一下如何预防肾功能的进一步受损，保护好肾脏的健康。
糖尿病患者，应当注意肾脏并发症
糖尿病肾病（DN）是糖尿病最常见、最严重的慢性并发症之一。糖尿病肾病发病隐匿，进展缓慢，早期可以没有任何不适症状，很多患者往往不重视，到出现泡沫尿、水肿、贫血、腰酸乏力，再去医院做检查尿常规中出现蛋白或者血肌酐水平升高了才意识到问题的严重性。
糖尿病患者临床上一旦出现显性蛋白尿，治疗效果通常较差，而且进展很快。所以糖尿病患者必须重视糖尿病肾病的定期筛查。糖尿病肾病的早期诊断，早期防治，对延缓糖尿病患者发展为肾功能衰竭具有重要意义。
?对于糖尿病患者而言，做好糖尿病肾病的防治工作非常重要，主要包括这几点：
首先，患者需要改善不良的生活习惯方式。建议糖尿病肾病患者戒烟限酒，同时进行适量运动。运动可以帮助身体提高免疫力，还可以让肾脏内的血液流通速度加快，对于肾脏的损伤修复有一定益处，也可以一定程度的辅助降血糖。
糖尿病患者的锻炼方式可以选择快走、散步或者是慢跑等，根据自己的体质选择所能承受的。每周至少保持有5次的运动，每次运动时间不少于半小时。需要注意的是，一些情况特殊的患者，如血压过高、肾功能不全明显的患者，不适合运动的情况下也别勉强自己，这些人群应该多卧床休息。
?其次，需要做好血糖的控制。建议每位都配一个家用血糖测量仪。定时监测餐前、餐后、睡前等时间点的血糖，必要时还需要监测运动前后的血糖。
通过监测患者的血糖变化，可以及时发现患者的饮食或是用药是否合理，对于后续的治疗有非常重要的指导意义。
此外，一些使用胰岛素治疗的患者，通过监测血糖可以及时调整用药剂量，保持血糖在基本正常的水平下，糖化血红蛋白也可以控制在7%以下。
除了血糖以外，糖尿病患者还需要控制好血压，一般建议将血压控制在140/90mmHg以下，本身存在白蛋白尿的患者，需控制在130/80mmHg以下。
?再者，患者日常的饮食也需要做出改变。患有糖尿病肾病的患者，日常的饮食需要注意，高蛋白质、高嘌呤以及高脂肪的食物要尽量少吃或不吃，这些食物会让肾脏负担加重，加快患者的病情恶化进程。
日常的饮食需要保持低盐、低脂肪、低糖以及优质低蛋白质的为主。在蛋白质的摄入中，可选择瘦肉、鱼肉、禽肉、蛋清等食物，动物内脏不建议食用。一些低蛋白血症、水肿明显的患者，日常盐分的摄入量建议保持在1~2g/d ，同时需适当补充水溶性维生素。