肿瘤自发消失！癌症自愈是否有迹象可循？( 二 )

案例二
一名79岁无吸烟史的男性，在曾经的工作期间有大量的石棉暴露史。当出现咳嗽和呼吸困难的症状时，患者刚被确诊为帕金森病，同时还在使用激素剥夺法来治疗前列腺癌。
胸部的X光片显示右侧胸腔积液，同时胸膜有多灶性软组织结节。随后进行的PET-CT表明胸部有广泛的高代谢结节，四个疑似病灶有比较高的代谢数值。此外患者还有大量的胸腔积液，但胸腔积液里只能发现非典型的间细胞增殖。
一个月后，大量的积液再次出现，右下叶已经完全塌陷。尽管通过超声活检取到一块胸膜，但仍然未能确诊为恶性肿瘤。直到八周后，进行了VATS胸膜活检，才确诊为上皮样的恶性胸膜间皮瘤，临床分期为IIIA期。
患者在治疗之前又进行了一次PET-CT复查，令人惊奇的是， 4个病灶有3个在缩小，右侧前部的病灶从3.5厘米缩小到0.8厘米，而且之前显示高代谢的病灶都不再有吸收值。到统计为止，从初次确诊8个月后，没有症状表明出现了病情复发。

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图2.病情人确诊前、确诊之后的PET-CT影像学检查结果对比
启示
目前免疫治疗双子星获批用于恶性间皮瘤的一线治疗，在一些其他的小型临床试验里，装载有肿瘤裂解物的自体树突状细胞的免疫疗法展示出治疗前景，该研究共有29名患者参与，中位总生存时间达到了27个月。
【肿瘤自发消失！癌症自愈是否有迹象可循？】恶性间皮瘤自发消退的病例非常少见，在之前的报道里，研究者发现患者活检的肿瘤组织里有很多的免疫细胞，特别是有大量的浸润淋巴细胞。这说明上文中的两名患者出现自发消退，归根结底还是免疫系统发挥了重要作用。
至于文中提到的死藤水，也有少量的数据表明，死藤水可以增加外周血单核细胞的细胞毒活性。但死藤水在治疗过程中是否对患者的病情有益，还需要进一步研究。如果后期有相关的报道，癌度会第一时间分享给大家。
另外，肿瘤自愈的概率很低，是什么导致了这种现象的发生呢？目前还无法解释其中的机制。我们研究肿瘤的自发消退，希望从中可以提取到有价值的信息和线索，更深入地探寻免疫系统与肿瘤的关系，才能更好地研究肿瘤的治疗方案。
参考文献：CorrineA.Nief,etal.,Regressionofmalignantpleuralmesotheliomainabsenceofchemotherapyorsurgery:acaseseries,ClinicalLungCancer(2022)

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