肿瘤患者，要牢记这四大饮食原则

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一提到肿瘤患者，人们脑海中常常会出现骨瘦如柴，长期卧床，虚弱无力的画面。这种瘦弱、虚弱的表现就是营养不良最明显的特征。据最新统计，我国约80.4%的恶性肿瘤患者伴有营养不良，并且超过半数的患者（58.2%）已发展为中重度营养不良。而营养不良不仅会干扰患者的治疗，增加治疗不良反应，甚至会影响患者的生存期。因此恶性肿瘤患者的营养问题不容忽视。

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如今，网络上充斥着大量的关于肿瘤营养的“伪科学”科普文，比如“乳腺癌患者不能喝豆浆”、“肿瘤患者要少吃饭可以饿死肿瘤”、“蓝莓是抗癌超级食物要天天吃” 。由于缺乏专业可靠的信息来源，患者和家属经常会被这些错误的信息误导，导致患者严重偏离科学的饮食。那肿瘤患者到底应该怎样正确饮食呢？今天，我们请到了中国科学院大学附属肿瘤医院—临床营养科—姚庆华主任，来为我们答疑解惑。

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姚庆华主任表示，肿瘤患者的膳食应把握以下4个原则：高能量，高蛋白，多吃蔬菜水果，限制精制糖。

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01高能量
大量研究发现，大部分的恶性肿瘤患者处于高代谢状态，在这种状态下患者常出现能量负平衡，体重下降，身体功能受损的情况。为了纠正能量负平衡，肿瘤患者需要增加能量的摄入，避免营养不良的发生。针对肿瘤患者，一般对于卧床患者，每天能量需要在20kcal/kg–25kcal/kg；对于能下床的患者而言，每天可摄入30kcal/kg–35kcal/kg 。
02高蛋白
蛋白质是机体细胞、组织和器官的重要组成成分，是一切生命物质的基础；而一切生命的表现形式，本质上都是蛋白质功能的体现，比如肌肉，大多数酶、激素、抗体等物质都是由蛋白质构成。人体内的蛋白质始终处于不断分解和不断合成的动态平衡中，从而达到组织更新和修复的目的。对于恶性肿瘤患者而言，在肿瘤的作用下大量的蛋白质被分解，体内蛋白质的分解远大于合成，造成严重的肌肉丢失。从表象来看，肌肉的丢失会导致患者体重，体力下降，生活质量和生活自理能力也随之下降。在我们看不见的内脏中，严重的肌肉丢失会影响各个器官的功能，比如肠胃肌肉萎缩导致消化吸收功能受损，会进一步损害患者的营养状况。不仅如此，许多抗体都是由蛋白质构成，如果机体缺乏蛋白质，免疫力也会随之下降，会进一步恶化患者的病情。因此，对于恶性肿瘤患者而言，补充蛋白质非常重要。
在日常膳食中，蛋白质主要存在于动物性食物中，如鸡鸭，牛羊猪肉，鱼虾，蛋类，奶类，动物肝脏等。这些食物中的蛋白质为优质蛋白，可以补充人体需要的所有必需氨基酸，肿瘤患者应适量多食用此类食物。另外，大豆类（豆腐，豆腐干，腐竹，豆腐皮等）制品蛋白质含量也较高，也可适量食用。
03多吃蔬菜水果
蔬菜水果中含有较为丰富的微量营养素、膳食纤维以及植物化学物，研究发现，充足摄入蔬菜水果可以降低一些肿瘤的发生风险，如食管癌，结直肠癌等。这种保护作用可能与蔬菜水果中富含的植物化学物有关，比如深色水果蔬菜和谷类中富含的多酚、柑橘类水果富含的萜类化合物，以及十字花科和葱蒜类蔬菜中富含的有机硫化物等都具有抑制肿瘤的作用。日常生活中，患者应适量多食用植物性食物，根据季节，选择应季新鲜的果蔬，并且应经常变化花样，食用不同的食材，尽可能利用到每种植物性食物的营养价值。一般推荐蔬菜摄入量300g～500g ，可选择深色蔬菜，如紫甘蓝，茄子，西红柿，菠菜等；水果摄入量为200g～300g 。