控制|什么是血糖控制的金标准？减少高血糖和低血糖风险，医生给出建议( 二 ) 标准|血糖|影响|建议|风险|mm

文章图片
多久检查一次糖化血红蛋白？
有人问，既然糖化血红蛋白是前2-3个月的血糖平均水平，那么是不是需要糖尿病患者每个月或者每两个月去检查一次呢？
其实，这个要根据患者的不同情况来看，如果没有糖尿病，或者血糖异常的情况，是不需要专门去检查糖化血红蛋白的。如果处于糖尿病前期的状态，最好每年检测一次糖化血红蛋白；如果是控制稳定的2型糖尿病患者，每年检查两次糖化血红蛋白即可。如果血糖控制不稳定则考虑每个季度检测；如果是1型糖尿病需要每个季度检测。
【控制|什么是血糖控制的金标准？减少高血糖和低血糖风险，医生给出建议】由于血糖平均水平变化时间较长，每个月去检查效果并不是很有用。
如何减少高血糖和低血糖风险
对于糖尿病患者来说最担心的事情莫过于高血糖，其实还有一个大家容易忽略的问题就是低血糖，这两者都可能给糖尿病患者带来严重的并发症或者症状，会让患者感受到疾病的痛苦，而解决这种问题也会对我们的行为、生活产生很多重要的影响。
当然，在谈减少高血糖和低血糖风险之前，首先建议糖尿病患者一定要防止出现血糖大幅波动的情况，这种情况可能会比单纯的高血糖或者单纯的低血糖更危险，更容易出现一些急性的并发症。在此基础上我们可以通过以下几种方法来避免血糖过高或过低。
1、正确使用药物和胰岛素

文章图片
对于糖尿病患者来说，使用药物或胰岛素控制血糖是非常有必要的，血糖偏高的原因虽然有很多，但对于确诊糖尿病的患者来说，主要的原因是胰岛功能异常导致的，这就说明自身胰腺分泌的胰岛素呈现了不同程度的下降，虽然早期可能对血糖影响较小，但随着病情进展，都是需要通过药物或者胰岛素来治疗的，在这里我们简单跟大家介绍下这些药物的使用：
控制血糖首选的药物是双胍类药物，这类药物可以在控制血糖的同时并不会导致低血糖，但它对空腹血糖的控制较好，但对餐后血糖的控制效果相对较差，一般通过餐中或者餐后服用，不过有减重要求的患者也可以考虑餐前服用，此类药物副作用小，但有人会有较严重的胃肠反应，对于肾功能有较大损伤的患者不推荐使用，可能会导致乳酸性酸中毒。此类药物的代表是二甲双胍。
其次，首选的降糖药物是促胰岛素分泌剂，分为磺脲类促泌剂和非磺脲类促泌剂，这些药物通过促进胰岛素分泌而发挥作用，能够诱发胰岛素分泌，还可加强胰岛素与其受体结合。不过这类降糖药有一个比较大的副作用就是会引起低血糖，所以服用时间，服用方法，服用剂量都有控制好，需要咨询医生针对自己的情况进行评估。代表药物有格列本脲、瑞格列奈等。
再次，是α-糖苷酶抑制剂，这类药物可以竞争性的抑制糖类化合物在小肠分解为葡萄糖，从而降低降低餐后血糖。副作用是容易导致腹胀，排气，也就是俗称的“屁多” 。代表药物有阿卡波糖（拜糖平）等。
还有的药物就是胰岛素增敏剂，这类药物能够提升患者对胰岛素的敏感性，提高利用胰岛素的能力，但此类药物降血糖效果有限，常搭配其他药物使用。

文章图片