团队|甲状腺肿深入胸腔“顶心顶肺”,团队携手为老太胸口卸肿物( 二 )


突破重重“关卡”
安全卸下胸口“大石”
经过充分的准备 , 梁发雅副教授首先经颈部入路 , 分离右侧甲状腺叶 , 保留右侧甲状旁腺及右侧喉上和喉返神经的功能 , 解离左侧甲状腺叶上极 , 保留左侧上甲状旁腺 , 并准确定位左侧喉返神经 。

团队|甲状腺肿深入胸腔“顶心顶肺”,团队携手为老太胸口卸肿物
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胸骨后甲状腺示意图
在确保林婆婆双侧喉上神经和喉返神经功能完好 , 双侧甲状旁腺在位后 , 胸外科陈柏深副教授紧接着上台进行胸骨劈开 , 仔细分离这一巨大胸骨后甲状腺 , 最后完整卸下压迫林婆婆多年的“心头大石” 。 切下来的甲状腺有18厘米长、16厘米宽 , 术后病理证实为结节性甲状腺肿 。
术后 , 此前最为担心的声音嘶哑、饮水呛咳、手足麻木等并发症没有出现 , 以往经常出现的面色潮红、不能平卧的症状都完全消失了 。 经过耳鼻咽喉科医护几天的精心治疗 , 林婆婆恢复正常运动 , 顺利出院 。
梁发雅副教授表示 , 胸骨后巨大甲状腺肿x的临床主要表现为肿块压迫周围器官引起 , 症状的轻重与肿块的大小、部位有关 。 “正常人群中良性甲状腺结节的出现率很高 , 但不能掉以轻心 。 如果检查发现胸骨后甲状腺 , 就需尽早治疗 , 以免病情加重导致气管受压而影响呼吸、出现上腔静脉压迫综合征等 , 这会增加手术难度和风险 。 ”
采写:南都采访人员 王道斌 通讯员 张阳 黄睿 范剑明