嘌呤|高尿酸血症与痛风的治疗，一招搞定，建议收藏

【 嘌呤|高尿酸血症与痛风的治疗，一招搞定，建议收藏】众所周知，高尿酸血症是引起痛风发作的基础。随着人们饮食水平的不断提高，人群中患高尿酸血症和痛风的人数越来越多。高尿酸血症一举成为了继糖尿病之后的第二大代谢类疾病，并且患上这两种疾病的人群呈现出明显的年轻化趋势。

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得了高尿酸血症并不意味着就一定会发展为痛风，只有当血液中多余的尿酸以结晶盐的形式沉积到关节、软骨等部位才会诱发痛风。有相关数据表明，大约有10%的高尿酸血症患者会发展为痛风。因此，对于高尿酸血症的患者来说，千万不要因其转化为痛风的概率低而选择轻视高尿酸血症这种疾病。要知道，高尿酸可是多种严重的心血管疾病和肾脏病的危险独立因素，如果治疗不及时的话，很容易并发痛风性肾病、尿酸性肾结石、高血压、高血脂、糖尿病等心血管疾病，严重危害到人体身体健康。
得了痛风之后，患者朋友需立即开展系统化治疗方案才行。毕竟痛风是因尿酸代谢异常导致血尿酸含量升高而引发的关节炎疾病。痛风的发病原因，说到底和尿酸的代谢异常有关。尿酸是嘌呤在人体内代谢的终产物，嘌呤的来源有饮食摄入和细胞代谢产生两种渠道，分别占总来源的20%与80%。尿酸的排泄途径也有两种，即肾脏排泄与消化道排泄两种，分别占总排泄量的70%与30%。因此，痛风的治疗原则可以分为两种类型，一种是生活方式调整，一种是用药治疗。

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生活方式调整
1. 限制嘌呤摄入采用低热量、低脂和低蛋白饮食。单纯靠饮食控制来实现降尿酸的效果有限，大约只能降低30-90μmol/l。在痛风急性期，患者朋友必须全程严格控制饮食，以低嘌呤饮食为主。在缓解期或慢性期，患者朋友仍要以低嘌呤饮食为主，但可以适当食用些中等嘌呤含量的食物，对于高嘌呤的食物，仍是需要忌口的。
2. 多喝水（白开水、淡茶水均可），不喝各种含糖饮料。每天饮水量要保证在2000-3000ml之间。如果是心肺肾功能不全者，喝水量应咨询专业医生的建议，切不可多喝或少喝。
3. 坚持中等强度的有氧运动。积极运动不仅能增强机体的新陈代谢能力，还能控制体重，减少体内的脂肪含量及尿酸合成量。运动的话都以中等强度的有氧运动为主，如：慢跑、散步、游泳、打太极拳等。患者朋友切不可进行剧烈运动。
4. 避免饮酒。不管是啤酒、黄酒、白酒或红酒，含有的嘌呤量都比较高，喝酒后会使得体内摄入的嘌呤量大幅增加，并且酒精在代谢过程中会形成乳酸，乳酸会抑制尿酸排泄出体外。二者结合起来，使得血尿酸的含量在短时间内迅速上升，易诱发痛风发作。

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药物治疗
痛风的病情分为急性期和非急性期两个阶段，不同阶段使用的药物也有所不同。
1. 痛风急性期应消炎止痛治疗为主。由于炎性反应的存在，患处会出现明显的红、肿、热、痛现象。患者朋友应根据自身的情况，从非甾体抗炎药、秋水仙碱和糖皮质激素中选择合适的药物进行消炎止痛。
2. 痛风非急性期应以降尿酸治疗为主。在缓解期或慢性期，一定要缓慢地将血尿酸含量降至目标范围内。如果不能将血尿酸降至目标范围内，很容易在一次外因（如暴饮暴食、着凉等）的影响下诱发痛风急性发作。常用的降尿酸药物可以分为抑制尿酸合成的药物，如：别嘌醇和非布司他等；促进尿酸排泄药物，如：苯溴马隆等。切记，不可快速将血尿酸的含量降至目标范围内，否则会导致“融晶痛”的发生，加重痛苦。