抗精神病药|52岁阿姨患焦虑症，服药后“抖得厉害”，专家提醒：使用抗精神病药这些问题要注意( 二 ) 艾梗|桂枝|体虚|艾灸|谢波|第一

浙大一院精神卫生科专家团队对吴姨的病情进行了讨论，最终为她制定了个体化的治疗方案：用一种新的药物加上重复经颅磁刺激（rTMS）治疗。
经过四周的治疗，吴姨的情况有了明显的改善，从必须把牙胶放到嘴里、避免嘴巴不自主地抽动咬到舌头，不自主地做鬼脸、闭眼、抖肩，到面部表情自然、可以顺畅交流、仅有偶尔的面部和肩部抖动，随着这些症状的减轻，吴姨的情绪也越来越好，顺利出院。
治疗这类疾病时，一定要定期复查“关于抗精神病的药物为何会引发迟发性运动障碍，目前病理生理机制尚不明确，可能涉及多巴胺受体超敏、氧化应激与神经变性、突触可塑性、遗传易感性等多个方面。目前有多种假说，其中以‘多巴胺受体超敏假说’较为主流。”黄满丽教授说，“通俗地说，大部分抗精神病药物，是通过阻断多巴胺受体来治疗精神疾病，长期服用后，反而会导致多巴胺受体的敏感度升高，导致大脑神经元异常，发生迟发性运动障碍。另外还有多种假说。”

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精神卫生科专家告诉我们：“精神障碍的治疗是一个长期的过程，特别是药物的使用，需要根据个体的情况进行选择，选择最低的有效剂量，所以精神障碍患者一定要注意定期复查，注意药物副作用，监测异常不自主运动，同时警惕一旦出现异常情况，需要及时就医进行治疗方案的调整。除了关注抗精神病药物之外，也需要关注一些混合制剂的不合理使用等。”黄满丽教授说。
特别是患者不能随意自行停药、换药，不仅会影响治疗效果，还可能引发其他并发症，即使患者“自我感觉良好”，也不可自行停药，需要到专科门诊经过医师评估后，才可以决定下一步的治疗方案。对于轻中度抑郁症、焦虑症等患者，通过综合系统的治疗，可以实现“临床治愈”，在医生的指导下停药，但这些疾病也存在一定的复发概率，所以还是需要持续关注。
【 抗精神病药|52岁阿姨患焦虑症，服药后“抖得厉害”，专家提醒：使用抗精神病药这些问题要注意】专家提醒，在服用抗精神病药物数月后，发生口-颊-舌不自主运动，吐舌、咂嘴和咀嚼运动，以及四肢不自主地痉挛或舞蹈样运动（至少持续数周），需要及时到精神卫生科进行检查，及早干预。