绒毛状|宁波博仕胃肠：肠息肉切除后不复查，3年后变成了晚期肠癌…( 二 ) 李女士|检查|宁波博|医生|病理

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息肉会复发
切除后也要复查
即使是切除了息肉,环境没改变,遗传因素不会改变,所以仍然有复发的可能,李女士就是一个例子,所以即使切除后,也要定期复查,这个很重要。
肠镜下切除息肉后,局部复发率达10%～35%!
肠息肉复发主要有三种可能:
真正的复发、没有切干净、漏诊。
1、息肉切除后肠子上仍可能会长出新的息肉,到75~80岁才会逐渐停止,肥胖、高血脂和息肉家族史的人更容易长息肉。
2、大于1cm的息肉切除后,特别是采用分片法切的,息肉的残端会复发长出息肉,局部复发率可达10%~35% 。
3、弯曲的肠子存在看不到的地方、查肠镜前肠子没有洗干净、检查时肠子抽筋、操作医生的肠镜水平低和退镜子太快等原因,都可能导致没有看到肠息肉。
所以,肠息肉是有可能复发的,所以我们能做的是:定期复查。
由于大肠走行迂曲,再加上大肠粘膜皱襞的遮挡,所以大肠息肉(特别是小的息肉)的漏诊率较高。
第二次发现的也可能是第一次漏诊的。
此外,要留意以下症状!!!!

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息肉
怎么复查?
中华医学会消化病学分会推荐结直肠癌高风人群结肠镜筛查时间是3年;
临床上通常根据结肠镜病理检查结果、切除完整性、肠道准备、健康状况、息肉家族史和既往病史等来决定复查时间;
1.对于1～2个小管状腺瘤(直径<10 mm)以及低级别上皮内瘤变的患者在息肉切除术后6个月～1年进行初次随访,具体间隔视患者意愿、医生的选择而定;
2.对于3～10个腺瘤,任何一个腺瘤的直径≥10 mm、绒毛状腺瘤、高级别上皮内瘤变的患者如果确定息肉完全切除且整块切除的在息肉切除术后的3~6个月进行随访;
3.在1次检查中发现10个以上腺瘤的患者,随访间隔应在1年以内,并考虑是否有潜在家族息肉病的可能;
4.对于接受分块切除无蒂型息肉的患者应该在随后的3～6个月进行随访,从而验证息肉是否被完全切除;
5.对于疑有遗传性非息肉性结直肠癌的患者加强随访,同时对其有血缘关系的亲属做肠镜检查,排除家族性息肉病(后期大多数癌变);
6.单个良性息肉摘除术后,刚开始每年需复查一次大肠镜,连续2～3年检查不复发,之后可以改为每3~5年复查一次大肠镜;
7.多发良性息肉,为保险起见,还是要每年做一次大肠镜检查;
8.如果曾经有结肠息肉病史、家族史的病人,也应该加大复查频度。