中药|最佳血压让我们的大脑更年轻糖果

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本文由brainnews脑科学世界团队原创编译，转载请联系授权。
血压升高(BP) 是主要的健康风险因素，高血压也是认知能力下降和痴呆的危险因素。最近的研究结果表明收缩压和舒张压水平与痴呆发生之间存在非线性剂量反应，这种复杂的剂量反应受年龄和潜在病理学进展的调节。高血压与脑血管疾病的发展之间已经建立了明确的联系。
除了出血性中风外，血压升高还与脑微血管出血和更多弥漫性脑变化有关，这些变化可以使用磁共振成像检查。但血压升高开始影响大脑健康的时间点以及影响的程度尚不清楚。来自澳大利亚国立大学的研究团队通过经过模型验证的大脑健康指标（BrainAGE）与12年内血压变化的关系来探讨这一问题。
作者将 BrainAGE 概念化为大脑健康的标志， BrainAGE 越高表明大脑健康状况越差。 BrainAGE显示了与认知能力下降，从MCI（认知障碍）到阿尔茨海默病的转变以及潜在病理学标志物及其主要遗传风险因素APOE基因型有关的信息。此外， BrainAGE 在多种慢性疾病中显着增加，如2型糖尿病、中风、帕金森病、多发性硬化症以及已知的心血管健康、神经变性等。
参与者的人口统计指标如表 1 所示。平均而言， MA（中年受试者）的教育水平高于OA（老年受试者），但 DBP（舒张压）、SBP（收缩压）较低，而且患高血压、服用高血压药物或患有糖尿病的可能性也较小。
在整个队列中，男性的教育水平、SBP 和 DBP更高，进行更多的体育活动，并且比女性更容易患高血压。 BrainAGE 代表的大脑特征与实际年龄无关。平均而言， BrainAGE在OA和MA之间没有差异。 OA的平均收缩压和舒张压显着高于MA ，男性显着高于女性。
表1 受试者特征
BrainAGE 与平均舒张压和收缩压之间的关联如图 2 所示， “相互作用”表示列出的预测特征（组别，性别，高血压类别和APOE4携带者状态）和血压测量的关系，统计显着系数用粉红色表示。
图1 BrainAGE 预测指标的血压测量总结
在完全调整的模型中， MAP（平均动脉压）超过90时每高 1 mmHg 与不到一周（6.57 天）的 BrainAGE（图 1A）显着相关，表明MAP越高，大脑看起来更老；SBP 超过 114时每高 1 mmHg 与 5.11天的大脑显着相关（图 1B）；SBP 超过74每升高 1 mmHg 与 5.11 天的大脑显着相关。
具有最佳血压的个体（MBP90 ， SBP115 ， DBP75）的脑年龄显着低于没有最佳血压的个体。然而，当分别分析MA和OA时，未检测到 BrainAGE之间的显着差异。控制年龄和性别后，血压和脑年龄之间的关联在高血压或非高血压患者之间没有显着差异，将样本仅限于高血压患者，服用和未服用抗高血压药物者之间的 BrainAGE 没有显着差异。
对样本进行敏感性分析，发现MAP 与性别、高血压或APOE 4携带者状态之间没有显着的相互作用，在大多数亚组分析中， MAP和BrainAGE 之间的相关性仍然显着。在基于高血压状态（非高血压、药物高血压、非药物高血压）的亚组分析中， MAP与BrainAGE呈正相关，但仅在非药物高血压个体中有显着差异。
讨论
这项研究的主要发现是所有血压测量值都与较年长的BrainAGE相关，这些关联在男性中比女性更强，并且具有最佳血压的个体表现为最低的 BrainAGE 。
值得注意的是，所有测量值与 BrainAGE 之间的关联非常相似，高于最佳阈值每增加1 mmHg与 BrainAGE增加5-7天相关。实际上，与具有最佳血压（110/70）的个体相比，患高血压前期（135/85）的个体被预测具有超过6个月的大脑。平均6个月的差异可以作为额外的风险标志物，如果与其他风险因素结合，可能具有预测过早转变为痴呆症的功能。然而，未来需要更多的纵向研究和生理指标来确定BrainAGE可以预测未来认知能力下降的因素。