梓婷|胰腺肿瘤蔓延腹腔，多学科联手自体小肠移植终救花季少女( 二 )

文章插图
图为石军医师（中）手术场景
麻醉科主任张欢带领团队全程护航，石军率先上台，完成肿瘤分离和探查，“术中的实际情况比术前诊断还要复杂，肿瘤已经侵犯到后腹膜的脂肪层了。”石军说。待肿瘤分离行至关键的肠系膜上静脉，石军惊喜地发现，影像资料上无法清晰呈现的血管与肿瘤结构，实际情况是肿瘤距离肠系膜上静脉根部约有1厘米，肠系膜上动脉未受侵犯，这为后续的小肠主干血管桥接打下了好基础。李元新接力上台共同完成全小肠腹部器官簇切除，并与肝胆胰外科主治医师汤睿一同，在冰浴内完成离体小肠的器官保存液灌注、肿瘤剥离等操作。

文章插图
图为董家鸿带领医师在冰浴内完成移植血管重建
手术来到了最关键的一步——移植血管重建。董家鸿主刀，李元新、汤睿配合，利用异体血管取代肠系膜上静脉主干，并与3根尚未被肿瘤侵袭的静脉属分支进行吻合，最粗的血管属支直径也未超过5毫米，董家鸿以其开创的精准外科技艺完成血管成形、重建，这段宝贵的血管就是小肠血液输送的主干道，“修整”好的自体小肠仍有3.1米，远远高于满足人体正常生活的1.5米要求，重新移植回梓婷的体内。手术历时13个小时顺利结束，术中出血量仅300毫升。

文章插图
图为董家鸿院长术后查房
【 梓婷|胰腺肿瘤蔓延腹腔，多学科联手自体小肠移植终救花季少女】术后，肝胆胰ICU团队、病区护理团队联合胃肠外科全力守护，及时施策，顺利度过了防治重建血管血栓形成、胰漏、外科感染、小肠功能恢复以及病人心理疏导等重重难关。10月11日，梓婷康复出院。“这是运用小肠移植外科技术，完成的一台具有手术禁忌、高难度的胰腺外科手术。”李元新说。母亲王女士流着泪向董家鸿及团队反复鞠躬致谢。董家鸿拍了拍女孩的肩膀说：“好好地健康生活，重新开启你的幸福生活。”