胰腺囊肿|胰腺癌为何发现多为晚期？高危人群有哪些？跟糖尿病有关系？( 二 )

目前，对于风险高于5倍的患者称为高危人群，不论是否有症状，建议要定期检查与跟踪检查，这样能够早期发现病变，尽早治疗。
4、有胰腺癌家族史
另外有胰腺癌家族史的患者也要特别注意，目前建议是如果一个家族三代里面，有两个人患胰脏癌，就要做基因检测并进入长期追踪期。因为统计数据显示，家族中有1位罹患胰脏癌，风险会增加3到5倍；2位罹患胰脏癌，风险会增加8到10倍；若有3位的话，风险更增加到30倍。章医师团队目前已追踪超过350个家族，其中最多有一个家族里面就有4位胰脏癌患者。

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5、有肿瘤家族史的人群
这类人群并不是简单的患胰腺癌，这是家族特色容易患不只一种癌症，可能乳腺癌、大肠癌等等都有患，这类人群也自然容易患胰腺癌，有资料显示这类人群有一个特点，那就是嘴唇或粘膜部位有黑色素的沉积，而这类人群患胰腺癌的几率也比正常人高几十倍以上。
6、其他如：肥胖、糖尿病、抽烟
另外，慢性病也会增加胰腺癌风险，例如肥胖、糖尿病、抽烟等族群，只不过危险性不像前述原因那么高，风险会比一般人提高2-3倍左右。
患胰腺癌而出现糖尿病症状的病人，多半是50岁之后才突然出现糖尿病，而且经常是在发现糖尿病3年内就被诊断出胰腺癌，由于这两个疾病的发生时间这么短，基本可以判断糖尿病是因胰腺癌造成的。这跟一般糖尿病多在30、40岁发病不一样。
至于抽烟、肥胖容易让致癌基因活化，间接增加患胰腺癌的风险，比一般人高2-3倍。

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胰腺癌，核磁共振造影检查最准确
目前，胰腺癌较为敏感，准确的检查方式是核磁共振造影术搭配显影剂注射。采用这种非侵入性检查，可以将胰管与胰腺的组织构造看得一清二楚。当然，胰腺癌的筛查与早期诊断，并不是只有单一的一种方式，可以多种方法搭配进行，以提高预测准确度，最终目的就是早期发现、早期治疗。
比如，腹部超声波也可以诊断胰脏癌，不过因为胰腺位于后腹腔容易被肠子中的气体挡住，辨识难度较高。此外，目前内窥镜加超声波也可协助观察胰腺，但因视野较短，只能看很近的地方，加上检查时具有侵入性（需麻醉），所以并不适合作为普通的筛查方法，应该是特殊需要的时候进行，一般是为了确认病变，遇到核磁共振也没办法判断的情况下才会使用。

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有无症状与肿瘤位置有关，其中糖尿病有可能是症状之一
因为胰腺癌的早期症状很不明显，有无症状也和肿瘤的位置有关。比如胰腺癌如果长在胰腺的头部，有可能压到胆管而产生黄疸；或者压到胰管则会引发胰腺炎。
因此，长在头部的胰腺癌还有机会因出现症状而早期发现，但如果胰腺癌长在尾部，通常就没有症状，要到肿瘤很大了，侵犯到胰腺以外的神经，才会有腹痛等症状，而此时往往已是中晚期了，预后往往不好。
胰腺癌患者可以尽早发现的另一个症状，反而是糖尿病。因为从胰管长出来的胰腺癌，本身会分泌出一些物质导致患者食欲不振、体重减轻、血糖升高，往往症状表现跟糖尿病一样。

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此外，研究认为糖尿病时间长了，也可能因此产生胰腺癌，这是有一定几率的，目前了解是几率并不大。统计显示，胰腺癌患者有一半有糖尿病，其中四分之三患者的糖尿病是胰腺癌造成，另外的四分之一是原本糖尿病时间长了之后产生的胰腺癌。