中国镇痛周｜湖南省卫健委健教中心推出：腰腿痛怎么办？小妙招来啦！( 二 ) 卫健委|疾病|新型冠状肺炎|老

（2）腰椎CT是腰椎间盘突出诊断常用检查，可较清楚地显示椎间盘突出的部位、大小、形态和神经根、硬脊膜囊受压移位等情况。
（3）腰椎磁共振（MRI）成像对腰椎间盘突出诊断具有重要价值，可全面的反映出腰椎间盘是否病变，清晰地显示腰椎间盘突出的形态及其与硬膜囊、神经根等周围组织的关系，另外可鉴别是否存在椎管内其他占位性病变。但检查费用比CT高。
3、我现在需要怎么治疗？
本病治疗以非手术治疗为主，尤其对于症状较轻、病程较短的患者，首选保守治疗（包括药物治疗、物理治疗等）。如果正规保守治疗无效，则需要行手术治疗。急性发作期需卧床休息，但不主张长期卧床，鼓励病人进行适当的、有规律的日常活动，活动时可佩戴腰围。对于正规保守治疗无效的患者，可以根据病情考虑进行脊柱微创技术治疗，尤其是经皮脊柱内镜治疗。而对于部分病情严重，无微创技术治疗适应证的患者，可以考虑开放手术治疗。手术治疗的缺点是创伤比较大，恢复比较慢。
4、如果吃药物保守治疗，用什么药，需要注意什么？
药物治疗是基础治疗，我们常用的药物有以下几种：①非甾体类抗炎药：多数情况下以炎性疼痛为主，在无禁忌证情况下，首先考虑非甾体类抗炎药物，有消炎、止痛功能。如布洛芬、双氯芬酸、美洛昔康、塞来昔布等；②肌肉松弛药：伴有肌肉痉挛者，可以使用肌肉松弛类药，如乙哌立松、替扎尼定等；③脱水剂：对处于急性期的腰椎间盘突出症患者，因为腰椎神经根炎症反应，水肿明显，而引起剧烈疼痛，可以使用脱水剂，如甘露醇等；④糖皮质激素类药物：无禁忌证时，可短期使用糖皮质激素类药物，可有效缓解炎症反应性疼痛等。但由于其全身应用不良反应大，除非疼痛严重或持续，否则不建议使用；⑤营养神经药物：维生素B12、甲钴胺、腺苷钴胺等营养神经药物的使用也有一定的效果。
5、回家后我需要注意些什么？
有效的日常生活管理对于疾病的治疗具有重要意义，具体包括改变患者生活及工作方式、运动锻炼治疗等。对于早期患者进行日常生活管理可明显减轻患者的症状。
（1）对于急性发作的患者，卧床期间需要注意以下：①卧硬床。最好是木板床，床上铺的垫子不能很厚，床的高度要略高。 ②腰椎间盘突出患者在仰卧时，为了使肌肉充分放松，可以在腰部加垫一块毛巾或很薄的垫子，如可垫叠起的毛巾被， 4-8层，可以保持或矫正腰椎的生理曲度。在俯卧位时则要尽量避免腰部过度后伸。 ③禁止患者坐起或站立，只允许在床上翻身，最好大小便及进餐时也不能站起来，尽量在床上使用卧便器。 ④卧床休息期间保持大便通畅，饮食应该注意多食用蔬菜和水果。 ⑤若能进行一定活动，动作要求轻柔、和缓而有节奏，运动量缓慢逐渐增加。
（2）对于术后患者需要注意以下（以椎间孔镜手术为例）：①术后患者需严格卧床休息，床铺用硬板床，卧床时间遵医嘱，医生会根据患者年龄、体质及切除组织范围而定，一般为3-5天。 ②充分卧床休息后，可在合适的腰围保护下，下地做轻度活动。 ③在恢复期，患者要逐渐加强腰背部肌肉力量的锻炼，并注意纠正不良姿势，注意腰背活动的自我保护，以防止疾病复发。 ④手术后，脑力劳动者2-3个月后逐渐恢复工作，体力劳动者3-4个月后才能开始工作。工作应由轻到重，工作时间由短到长，并应该避免做强烈的弯腰或负重活动。