日常对于高尿酸血症及痛风患者而言 , 大家都知道高嘌呤食物是痛风的“导火索”;如果短时间摄入大量高嘌呤食物 , 会导致血尿酸水平突然飙升 , 从而诱发急性痛风性关节炎发作 。
其实除了高嘌呤食物外 , 还有不少相关成分含量高的饮食 , 也可能诱发痛风 。 今天我就来给大家讲一讲 , 影响痛风及高尿酸血症的七种重口味的食物 。
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日常摄入某种食物太多或连续摄入 , 就有可能导致急性痛风性关节炎发作
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“重”嘌呤饮食
通过食物摄入的嘌呤实际上很少能够参与核酸合成被人体利用 , 几乎都会代谢生成尿酸 。 食物嘌呤占人体总嘌呤的20%左右 , 大量摄入高嘌呤含量的食物可以增加血尿酸水平 。
对于痛风和高尿酸血症患者而言 , 严格限制嘌呤摄取的饮食方法可以降低血尿酸值60~90μmol/L , 减少尿酸排泄约200~300mg/d 。 一般要求是发现尿酸高后 , 控制每日摄入的嘌呤总量在300mg以内;如急性痛风发作则需要控制在200mg以内 。
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常见食物嘌呤含量表
通常刘医生的建议是超高嘌呤食物避开吃 , 中高嘌呤食物适量吃 , 中低嘌呤和低嘌呤食物可以放心吃 。 痛风患者需要避开的主要高嘌呤食物包括甲壳类海鲜、动物内脏以及浓肉汤 。
尤其容易被忽视的是汤 , 因为嘌呤是水溶性物质 , 如果用羊肉、牛肉、猪肉、鸡肉、老鸭等炖汤 , 那么汤中就溶解了大量的嘌呤 , 人在喝汤时就不知不觉摄入了过量的嘌呤 , 从而诱发痛风 。
所以对于超高嘌呤食物和中高嘌呤食物 , 一般可以采用煮、焯等烹饪方法 , 这样可以减少食物中30%~40%左右的嘌呤含量 。
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对于尿酸高的人来说 , 白肉蘸料相对较好 , 但是建议瘦肉为主
“重”蛋白饮食
蛋白质经过代谢后 , 会产生代谢废物尿酸和尿素氮等 , 如果摄入的蛋白质过多 , 体内尿酸含量就容易偏高 。 所以如果是高蛋白饮食 , 其实也不利于痛风及高尿酸血症患者 。
当然 , 高嘌呤饮食和高蛋白饮食经常同时出现 , 尤其是动物蛋白 , 一般肉类都含有较高的蛋白质 。 痛风患者饮食应该限制高蛋白质食物的摄入 , 以植物蛋白质为主 。
刘医生在这里强调的是 , 为了均衡营养 , 痛风患者可以适量摄入鸡蛋、牛奶、禽肉、畜肉、鱼肉等动物蛋白 。 相对于高嘌呤的食物而言 , 动物肉类嘌呤含量相对较低 , 对于血尿酸水平影响较小 。
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常见食物蛋白质含量表
但是 , 无论是动物蛋白还是植物蛋白的摄入 , 也要注意量 。 一般来说蛋白质摄入量占总能量的11%~15%左右 , 也可以以每日每千克标准体重供给0.8~1.0g为标准 。
对于痛风急性期的患者而言 , 摄入蛋白以谷类、牛奶、蛋类为主 , 可以适量摄入25g左右的豆制品;而进入缓解期或仅仅是高尿酸血症期 , 可以适量摄入动物蛋白 , 以中高嘌呤食物或中低嘌呤食物为主 。
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从不同食物中摄入蛋白质 , 动物蛋白优先选择水产类或禽类
“重”脂肪饮食
脂肪经过代谢后 , 也需要经过肾脏排出 。 如果脂肪摄入过多 , 就会导致肾脏出现“顾此失彼”的情况 , 从而导致与尿酸竞争性排泄 。 也就是说高脂肪食物虽然嘌呤含量不一定很高 , 但是阻碍尿酸排泄 , 同样会让血尿酸水平升高 。
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