导致空腹血糖异常的几大因素，别忽视

?监测空腹血糖是糖尿病患者评估药物的远期疗效、评估患者胰岛B细胞功能的重要方法。但是在日常生活中，很多因素会影响空腹血糖测量的准确，糖友在测血糖时一定要注意。
一、什么是空腹血糖？
空腹血糖是指禁食8～10个小时后所测的血糖,即清晨空腹状态下的血糖。午餐和晚餐前的血糖不属于空腹血糖。
测空腹血糖最好选择在清晨6:00～8:00之间，测之前不用降糖药、不吃早餐、不运动。
【导致空腹血糖异常的几大因素，别忽视】因为升糖激素在8:00之后就逐渐增高,即使不吃饭,血糖也会随之上升。所以,这时候测得的就不是真实的空腹血糖,只能是随机血糖了。
二、空腹血糖的意义
1.代表基础状态（非进餐状态）下患者的血糖水平
2.可以反映患者在无糖负荷（即「进餐」）刺激时的基础胰岛素分泌水平及肝脏葡萄糖输出情况；
3.可以反映头天晚上的降糖药物能否有效控制整个夜间直至次日早晨的血糖；
4.空腹血糖还是诊断糖尿病的一个重要依据。

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三、有哪些因素会影响空腹血糖
1.采血时间不对
测定空腹血糖时，选择在头一天进餐后的8-12小时，即尽可能在上午8点前抽血。
如果空腹时间太长，身体处于饥饿状态，肝脏会分解糖原，释放出葡萄糖来维持机体对血糖的需求，而影响空腹血糖的准确性。
如果空腹时间过短，也可能会导致空腹血糖偏高。
2.进食方式不当
有的糖友担心空腹血糖高，会在检查前一天晚上刻意少吃，这样会使得空腹血糖值比平时偏低；
还有的患者为了防止夜间低血糖，会在睡前进食一些东西，如果没有控制好进食量，很容易导致空腹血糖高。

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3.睡眠不好、精神焦虑
紧张焦虑、精神压力过大、熬夜、失眠等应激因素会促使「升糖激素（如肾上腺素等）」分泌增加，导致空腹血糖升高，影响检测结果的准确性。
有研究表明糖尿病患者每晚睡眠＜6小时,容易引起空腹血糖异常。要想获得真实的空腹血糖，前天晚上要保证充足的睡眠时间。
4.测量前过度运动
不合适的晨练是影响空腹血糖的常见原因。因为运动后血糖一般会下降。有时候患者在运动中发生了轻度低血糖，低血糖又导致反应性血糖升高，这时候测得的空腹血糖反而会偏高。
5.用药不当
一些老年患者记忆力下降，容易少服、漏服口服降糖药，未足量注射甚至忘记注射胰岛素，或者胰岛素注射方法不规范，这些也都势必导致空腹血糖水平受影响。

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6.苏木杰效应
主要指晚餐后或睡前血糖控制尚可，而夜间发生低血糖（多见于凌晨0～3点夜间睡眠过程中），继而出现血糖反跳性升高。
“苏木杰效应”常由于晚餐前或睡前降糖药用量过大或过度饥饿而引起。
因此患者应当减少晚餐前或睡前降糖药物的用量，并注意睡前适当加餐。
7.黎明现象
黎明现象是指：睡前或夜间血糖控制良好，且无低血糖发生，在黎明时段（通常是凌晨3～8点）血糖逐渐上升，致使空腹血糖升高。
黎明现象的发生可能与午夜过后体内胰岛素拮抗激素（如糖皮质激素、生长激素）分泌逐渐增多有关。
这类患者一般应该避免睡前饮食，并需要考虑增加降糖药物。