年轻人脑溢血的“幕后黑手”——脑血管畸形

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我们常常认为脑溢血（脑出血）是中老年人的“专利” ，事实上并非如此，很多年轻人也会发生脑溢血。但年轻人发生脑溢血的原因与中老年人不同，大多是由脑血管畸形导致的。
那么，什么是脑血管畸形呢？它又给我们带来哪些困扰？接下来，为您一一解答。
01
脑血管畸形——脑内“不定时炸弹”
脑血管畸形，是脑部血管先天发育异常所形成的畸形血管团，以动静脉畸形最为常见，旧称脑血管瘤。其实就是脑动脉和闹静脉之间没有正常的毛细血管网，而是一团异常的血管团。

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由于这类患者平时大多没有症状，因此脑血管畸形常被比喻为隐藏在脑内的“不定时炸弹” 。可发生于任何年龄，多见于10～35岁年龄段，有家族遗传倾向，男性居多，而且这个血管团会随着年龄的增长而长大。
脑血管畸形随时有可能破裂出血，如遇寒冷、情绪激动、剧烈运动、过度疲劳时均可诱发畸形血管团破裂出血，出血量大时就会引起脑疝，患者表现为头痛剧烈、快速昏迷，严重时造成患者死亡（死亡率在15%左右）。
少数患者经抢救虽能保住性命，但可能留下偏瘫、失语等后遗症。

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02
脑血管畸形的症状
日常生活中，多数脑血管畸形患者无临床症状，没有什么不适感。平时身体健康的年轻人，在既没有高血压的病史，又没有受伤的情况下，若出现下列症状应高度怀疑是否有脑血管畸形。
1.不明原因的头痛（常为搏动性头痛或偏头痛），且头痛反复发作。另外还可能存在脑积水、眼球突出、复视、心衰等症状。
2.在发病后短期内陷入昏迷。
3.类似癫痫样发作。以局限性发作多见，如四肢肌肉抽搐，短暂的意识丧失等，发作后有一过性的肢体瘫痪。
4.有脑出血征象。占52%~70% ，往往发病突然，常因体力活动及情绪波动诱发。
但凡青年人突然出现头痛、偏瘫、昏迷或抽搐的情况，一定要到正规医院做相关检查。

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03
脑血管畸形的治疗
以往未曾发生过出血的脑血管畸形病人，每年约有1%的出血风险；而有过破裂出血病史的病人，脑血管畸形再出血的风险则会上升到每年5% ，是未发生过出血病人的5倍之多。
显而易见，已经明确诊断为脑血管畸形的病人，应该进行全面评估并及时积极治疗。
脑血管畸形的治疗方法有3种：
（1）开颅手术切除血管畸形病灶；
【年轻人脑溢血的“幕后黑手”——脑血管畸形】（2）血管内介入手术封闭畸形血管团和异常血流通路；
（3）立体定向放射治疗（如伽马刀、射波刀等），破坏血管畸形的病变血管壁，使异常血管腔逐渐闭塞不通。
脑静脉畸形是脑血管畸形中一个十分特别的类型，脑静脉畸形的病人的治疗既不合适手术切除又不合适介入栓塞治疗。目前主流的治疗方法还是对症治疗和积极观察随访。
年轻人患脑出血后，多数可根治，复发的危险性几乎为零，故其预后与中老年患者高血压性脑出血存在本质的不同。
患者应从小养成良好的生活习惯，成年后不吸烟、少饮酒，避免情绪激动、过度劳累和熬夜等，可以有效地防止本病发作。
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