王医师谈帕金森病患者体重减轻与营养不良的关系

今日 , 王世龙医师接诊时 , 遇到这样一些患者 , 描述情况时 , 表示自己出现了体重减轻的问题 。 由于不知道什么原因导致的 , 所以就擅自增加每天的进食量 , 什么营养吃什么 , 结果没起到任何作用 , 反而病情还有加重情况 。
王医师谈帕金森病患者体重减轻与营养不良的关系
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针对这些患者的疑惑 , 王世龙医师表示;“帕金森病患者出现体重减轻问题 , 其实是很常见的 , 一项调查显示 , 帕金森病体重下降的发生率为52%-65% , 是年龄匹配对照人群的4倍 。 体重减轻可在帕金森病运动症状出现之前的数年发生 , 也与该病的严重程度有关 。 而且这个问题发生以后 , 患者一定要引起重视 , 因为很可能导致以下严重影响 。
一、增加异动症发生风险
目前研究表明单位体重的左旋多巴剂量与异动症的发生呈正相关 , 低体重患者的异动症风险增高 。 同时 , 异动症的发生增加了能量消耗 , 也可能进一步促进体重下降 , 从而形成"体重减轻-异动-体重减轻"的恶性循环 。
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二、增加其他并发症风险
体重减轻患者易发生营养不良 , 进而提高患者的骨密度降低、摔倒、骨折的风险 。 同时患者免疫力下降 , 易发生感染 。 体重减轻与认知下降也存在联系 , 体重减轻者更容易发生认知下降 。 另外 , 最新的一项研究显示体重下降还与体位性低血压相关 。
因此 , 对于营养风险或营养不良的患者 , 尽早接受营养支持治疗 , 以改善健康和生活质量 。 医学营养治疗应根据个人需要进行调整 , 但并不是什么营养就吃什么 , 要科学合理的搭配 , 才能起到改善的作用!
王医师谈帕金森病患者体重减轻与营养不良的关系
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1、营养不良
王医师谈帕金森病患者体重减轻与营养不良的关系】帕金森病患者营养不良和体重下降的风险增加 , 营养状况应在疾病的整个自然史中定期监测 。 保证能量的供给 , 两餐间餐或口服营养补充 。
2、便秘
便秘是帕金森病患者最常见的非运动症状和胃肠功能障碍的表现 。 这主要是与肠神经系统的神经退行性过程有关 , 但也可能是某些帕金森药物(主要是多巴胺激动剂和抗胆碱能药物)的副作用 。 此外 , 与运动障碍相关的体力活动减少是一个重要的因素 。 还可能是由于盆底协同失调 。
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3、吞咽困难
定期评估吞咽功能 。 出现吞咽困难的患者 , 进餐时应集中精神 , 细嚼慢咽 。 饮食应细软 , 尽量控制水分多的食物 , 力求食物改进 , 使饮食质地调整 , 可以选择米糊、蛋羹、布丁、稠粥、鱼泥、土豆、苹果、豆腐泥、稠酸奶等 。 必要时可加用增稠剂(凝固粉) , 避免呛咳 。
4、营养管理策略:
①、增加膳食纤维和液体摄入量 , 适当增加体力活动 , 避免久坐 。
②、多吃富含膳食纤维的食物包括:蔬菜、水果、全谷物、豆类等 。 必要时加用益生菌、益生元或合生元 。
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③、尽量不吃肥肉、荤油和动物内脏饮食中过高的脂肪也会延迟左旋多巴药物的吸收 , 影响药效 。
④、帕金森病患者的饮水每天摄入足够的水(8-10杯)对病情有益处 , 尤其是便秘下午5点以后尽量不饮水或者含水份多的食物 , 防止夜间尿频 。 适量饮酒并不被禁止 。
⑤、避免药物吸收与蛋白质吸收的冲突 。 初服左旋多巴药患者 , 可能服药后会出现恶心 , 可以在服药的同时吃一些低蛋白质的食物如饼干、水果或果汁等 , 喝姜汁也有缓解恶心、呕吐的效果 。