《我的血糖我做主》：掌握对抗血糖的主动权( 二 )

从血糖水平正常到发生胰岛素抵抗，再到糖尿病确诊的整个过程叫作糖尿病前期。尽管人们都知道2型糖尿病可能致命，但目前尚不清楚从正常状态转变为糖尿病前期状态的早期预测标志物，胰岛素抵抗可能是唯一的临床判断指标，而且需要经过非常烦琐、复杂的检测过程才能确定。即使确诊了胰岛素抵抗，也没有任何特效药可以使患者痊愈，医生甚至会告诉患者不需要吃药，只需控制饮食，加强锻炼。但是，医生并不会告诉他们该怎么控制饮食，什么能吃、什么不能吃，又该怎么吃。
胰岛素抵抗患者除了超重、肥胖，根据机体自身的不同基础情况，还可能发展成2型糖尿病、心脑血管疾病、骨关节炎、脂肪肝、高尿酸血症、痛风、代谢综合征患者，甚至癌症和最近频频发生的年轻男性不明原因心源性猝死也与此有关。几乎所有的体重和腰围超标人群都患有胰岛素抵抗，其中有些人的体重没有超标，但肌肉量少、脂肪偏多、腰围偏大等表明他们可能患有胰岛素抵抗。 “想象一下，对于胰岛素抵抗这种患病率近50%的慢性疾病，却没有医生能提供特效药物，没有医生指导和干预你的生活、告诉你具体应该怎么做，这是糖尿病造成目前沉重的医疗负担的根源。 ”作者在书中说道。
调整饮食模式
西方世界的“现代医学之父”希波克拉底曾经说过， “良好的健康，意味着对天然或加工食品的威力有意识。 ”作者在书中表示，虽然糖尿病前期是可怕的，但并非不能逆转，而逆转的成功与否很大程度上取决于人们的饮食。如果能够采用科学合理的均衡饮食模式，就能循序渐进地调整饮食结构，有效改善胰岛素抵抗的状况，从而长期提高生活质量，最终成功逆转糖尿病前期。不仅如此，糖尿病前期患者还可以通过调整饮食模式控制体重，改善肝肾功能，缓解血管壁炎症，提高机体免疫力。
2019年9月16至20日，欧洲糖尿病研究协会第55届年会提出，在2型糖尿病的发病过程中，遗传、肥胖和不良生活方式都“功不可没” ，其中肥胖能使2型糖尿病的患病风险增加6倍。
2型糖尿病的治疗包括营养干预、体育锻炼、监测、药物治疗以及自我管理教育，其中营养干预是糖尿病治疗的基础，非常重要。作者和他的儿子一起花了10个月的时间，研发了可视化“平衡血糖激活胰岛素饮食餐盘”（简称“糖盘”），并进行自我饮食调整。作者把自己的BMI从32 kg/m2降到了22.3 kg/m2 ，他自述脾气变好、皮肤变光滑，痘痘也消失不见了。
作者在书中介绍了一个帮助他人摆脱糖尿病前期的成功案例。 35岁的小阳（化名）患有家族性高血压，每天遵从医嘱服用降压药。药物并没有帮助小阳控制好血压，而且小阳的餐后血糖于2019年达到了14 mmol/L 。在没有服用任何药物的情况下，阳进行了饮食调整。新的膳食包括优质的蛋白质来源、不会升高血糖的新鲜蔬菜、更复杂的主食，让吃进去的每一口食物都有助于减少促炎性细胞因子的产生，激活胰岛素的传导，增强胰岛素敏感性，促进血糖、血脂及脂蛋白表达和血压的健康。严格遵守饮食计划两个月后，他的血糖、血压都回到了正常范围。
本书提供的健康营养餐方案，简单易行、便于借鉴，为糖尿病前期的读者提供了诸多详尽的选择，按照书中所列的个性化营养配置均衡营养，控制升糖食物和油脂摄入，合理分餐，坚持自律持续调整，具有“三高”的人群一定会恢复健康的生活状态，重塑健康。
《医学科学报》 (2023-10-20 第12版人文)