秋冬季消化道出血高发，常州二院急诊快速通道高效救治 _健康小知识

作者：常州市第二人民医院
消化道出血是临床的急重症，不及时救治会导致生命危险。消化道出血的发生存在季节性和节律性变化，这种变化与气压、气温等气象因素的周期性变化有关。秋冬交替是消化道出血高发季节，老年人常合并多种基础疾病、基础用药较多，若发生消化道出血，其救治难度加大。因此在进入秋冬交替之时，老年人尤其需要警惕消化道出血。

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不久前， 70岁的市民陈先生在家突然感到腹痛，接着口吐鲜血，情况危急，家人赶紧把他送到医院。到医院时，陈先生已经休克，被第一时间送到了常州市第二人民医院急诊救治中心。

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常州二院消化科副主任刘文佳说道：“危险性上消化道出血，短时间内迅速失去全身循环血量约百分之二十以上，患者就会出现休克，极其危险，需要快速紧急多学科的救治。 ”
经过抢救，目前陈先生生命体征平稳。

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常州二院的急性上消化道出血急诊救治快速通道于去年9月筹建，今年9月通过了中国急诊专科医联体的评估，成为常州地区首家获评单位。目前，已救治患者800多名，其中危险性消化道出血患者200多名。

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刘文佳表示：
“以前的救治模式，是单兵作战的模式，成立了上消化道出血的快速救治通道，如果分诊处认为患者是危险性消化道出血，就进入绿色抢救通道，在我们的合作群，急诊科会发出危险的指令，下面的科室会闻令而动。 ”
秋冬季节消化道出血高发的原因与以下因素有关：
1.胃肠道黏膜血流量减少：气温下降导致血管收缩，进而引起胃肠道黏膜血流减少。良好的血运循环是胃肠道黏膜重要屏障之一，血流量减少使得胃肠道黏膜受到的保护因素削弱，容易引起胃肠道黏膜损伤。
2.胃酸分泌增加：季节的变化会引起人体植物神经兴奋性增高，胃酸分泌增加。同时，进入秋冬季节后，人们进食增多，会刺激胃酸和消化液的分泌。胃酸也是胃黏膜损伤性因素之一。胃酸分泌的增多，会导致消化性溃疡、急性胃黏膜病变等疾病的发生，进而容易导致消化道出血。
3.门静脉压力增高：秋冬季节血管收缩会导致门静脉压力升高，门静脉压力升高是导致肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血的重要因素。
在防治老年人消化道出血方面，
老年朋友需做到以下几点：
1.降低危险因素：筛查幽门螺杆菌、将胃肠镜检查作为自己的常规体检项目。对于有幽门螺杆菌感染的老年朋友，可在消化专科医生的指导下进行抗幽门螺杆菌治疗，以降低消化道出血风险。进行胃肠镜检查有助于发现息肉、腺瘤、溃疡、消化道早期癌等病变，针对上述疾病的规范治疗也将有利于降低消化道出血。
2.养成健康的生活方式：提倡戒烟酒、不吃熏腌烧烤炸等食物，不暴饮暴食，拒绝熬夜。
3.对于正在服用阿司匹林、氯吡格雷、华法林、利伐沙班、达比加群、阿仑膦酸钠等药物的老年朋友，建议养成观察大便的习惯，定期到医院进行大便隐血试验检查。
4.放松心情、平衡心境，良好的情绪也是您健康的保障。
5.若出现了呕血、呕吐咖啡色胃内容物、黑便、便血、心慌、胸闷、头昏、乏力等症状，请立即到医院就诊。