根治性|明明是肺癌早期做了根治性手术，不久就复发转移了，到底什么原因( 二 )

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3. 头颅MRI 脑部是肺癌极易出现转移的部位，尤其是小细胞肺癌，脑转移发生率很高，在治疗过程中及治疗后的随访中头颅MRI是必须要做的常规检查，能够及时发现问题。4. 骨ECT 大约有50?癌病人最终会出现多个部位的骨转移。骨转移早期一般无任何症状，骨同位素扫描（骨ECT）可发现有病变的骨骼，病变部位可出现放射性浓聚灶。

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5. 螺旋CT 在肺癌整个病程中，使用最多的仍然是螺旋CT，颈部、胸腹部增强扫描能发现绝大多数的内脏转移和淋巴结转移，常见转移部位包括肺内转移，肝转移，肾及肾上腺转移，淋巴结常见转移部位为锁骨上淋巴结，纵膈淋巴结及腹主动脉周围淋巴结。但并非所有的肺外表现都是转移症状，有一些症状是由于肺癌细胞分泌各种激素导致的，这些症状包括如下一些表现。1.脑病、小脑皮质变性、外周神经病变（感觉或运动）、肌无力脑病的主要症状Wie痴呆、精神病或器质性病变，脑电图往往表现缓慢改变，脑脊液中淋巴细胞增多。小脑皮质变性表现为急性或亚急性机体功能障碍，两侧上下肢行动困难，动作震颤，发音困难，眩晕，但眼球震颤不常见，有报道称切除肺癌后上述症状自行消退。运动、感觉等外周神经病变时可有急性或亚急性发作。感觉或感觉运动神经兼有受累主要表现为肢体感觉异常、疼痛、深部腱反射消失等。肌无力症可出现在小细胞癌患者，此种肌无力症与胸腺病变有关的重症肌无力不同，应用新斯的明等药物无缓解作用，但用

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2.黑棘皮病主要表现为腋窝或肢体的曲面皮肤增厚及色素沉着，手掌、足底亦可受累，有时口腔粘膜亦有上述改变。以上改变可出现于肺癌发现之前或伴随肺癌同时出现。3.植物神经功能亢进表现为单侧胸部或上肢出汗或潮红，多与肺尖部或肺上沟癌伴发，后期可出现相应部位交感神经麻痹及horner综合征。面部潮红等类癌症候群见于小细胞肺癌和支气管肺癌。4.皮肌炎常与恶性肿瘤伴发，主要表现为肢体近端肌无力，骨盆带肌肉较肩胛带更严重，面部常有蝶形对称性皮肤红斑。肌电图、肌活检以及血清肌酸磷酸激酶、碱性磷酸酶、肌酐等检查有助于明确诊断。

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5.肺源性骨关节增生（HPO）临床表现为杵状指及长股骨膜炎，X线片见骨膜炎可作为诊断依据。临床上病骨区软组织有肿胀压痛，以胫腓骨和桡尺骨远端较为显著，严重者可累及股骨、肱骨、掌骨和跖骨等。此处也有累及膝、踝、腕等大关节。次症多见于腺癌患者，发生率约12?其次为鳞癌，小细胞癌较少并发此症。肺源性骨关节增生症的确切病因尚不清楚，可能与生长素或神经功能有关。手术切除原发灶后，股关节病变可以缓解。有报道迷走神经切断后也可以使症状获得缓解。6.弥散性血管内凝血（DIC）在各种细胞型的肺癌患者中均可出现，可能与肿瘤组织释放促凝血因子有关。患者常发生皮下瘀斑，紫癜、血肿、血尿亦常见。7.皮肤色素沉着小细胞癌患者可能出现异位的ACTH或MSH分泌而引起皮肤色素沉着，主要表现为身体暴露部位、乳头、嘴唇、颊粘膜、外阴等部位有皮肤色素沉着。肺癌发生了转移，我们还有哪些方法可以延长患者的生命，以下治疗方法可以尝试，有可能起到意想不到的效果。放疗查出肺腺癌晚期，说明病情比较严重，几乎没有治愈的机会了。现在转移到脑部，没有说明脑部转移瘤的情况，是三个以内的寡病灶还是多个广泛转移，如果是寡病灶可以进行伽马刀等精确放疗，而广泛转移则需要进行全脑放疗。脑转移灶生长部位和大小也很关键，如果病灶较大或者长在脑干，则预后比较差，会引起脑水肿，颅内压不断增高有可能引起脑疝。这时候需要紧急脱水降颅压，再考虑其他的治疗。