发现|潘文胜说胃癌早发现、早诊断、早治疗是胃癌防治的关键( 二 ) 癌前病变|民生|检查|癌症|两癌

1.幽门螺旋杆菌感染者；
2.既往有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、手术后残胃及恶性贫血等；
3.胃癌患者的一级亲属；
4.喜食高盐、腌制及烟熏食物，吸烟、长期饮酒等；
5.胃癌高发地区人群。
（二）早期筛查方法
【 发现|潘文胜说胃癌早发现、早诊断、早治疗是胃癌防治的关键】就医后医生会评估患者的情况，并根据患者的症状选择合适的检查，在没有绝对禁忌证的情况下，胃镜检查是上消化道病变的首选检查方法。此外，还可以行早期胃癌三项、血清肿瘤标志物、血常规及大便常规等检查。
1.胃镜检查：胃镜及胃镜下活检是诊断胃癌的金标准。胃镜可以直接清晰地对食道、胃及十二指肠进行观察，并且可以对可疑的病变部位进行活检，诊断可靠，安全性高，已应用于胃癌高危人群的筛查。
2.幽门螺旋杆菌检测：目前检测幽门螺旋杆菌的方法可以分为非侵入性检查和侵入性检查两大类。非侵入性检查主要包括：尿素呼气试验、粪便抗原检测以及血清抗体检测；侵入性检查主要包括：快速尿素酶实验、组织切片及细菌培养等。目前，尿素呼气试验是临床上应用最广泛的非侵入性检测方法之一，具有高度的准确性。
根据幽门螺旋杆菌检测的情况，幽门螺旋杆菌现症感染、除菌之后以及没有幽门螺旋杆菌感染的胃黏膜背景其发生胃癌的种类是不一样的。现症感染及除菌后多为分化型，而没有幽门螺旋杆菌感染多为未分化型。
3.血清肿瘤标志物：癌胚抗原（CEA）及癌胚抗原CA19-9、CA724等对胃癌的诊断及术后病情监测有一定的临床意义。如果胃癌发生了肝脏转移，甲胎蛋白（AFP）可能会有不同程度的升高。
4.早期胃癌三项：包括血清胃蛋白酶原I（PG I）、血清胃蛋白酶原II（PG II）及血清胃泌素17（G-17）检测，主要反映胃部萎缩情况，有助于胃癌风险的分层管理，根据患者的危险分层，为患者制定胃镜检查的随访策略，便于早期胃癌的防治。
（三）早期治疗
与大家的传统观念不同，胃癌并不是不可以治疗的疾病，只要发现得早，尽管恶性程度高，也是可以治愈的，但是需要在医生的指导下科学、规范地进行治疗。对于早期胃癌患者可行内镜下切除或手术切除。
与外科手术相比，内镜下切除具有创伤小、并发症少、恢复快、费用低等优点，并且疗效相当，患者术后生活质量好，5年生存率均可超过90%。然而并不是所有患者都可以内镜下切除，医生在手术前会对病变进行充分评估，对于满足适应证的患者，首选内镜下切除。内镜下切除的方法主要有内镜下黏膜切除术（EMR）和内镜黏膜下剥离术（ESD）等，其中ESD在国内外应用较广。
平时生活中如何预防胃癌的发生？
虽然现在已经有了很好的治疗胃癌的手段，但是预防远比治疗更重要，那么普通人在日常生活中应该如何预防胃癌的发生呢？
1.饮食要规律
中国人讲究到点儿吃饭，也就是说一日三餐都要有规律，但现在很多人因为工作或其他事情耽误正餐，经常三餐不规律，很容易引发胃病，胃病久不治疗，再加上不良因素刺激，就会形成胃癌。
2.营养要均衡
现在人们生活条件好了，每天都能吃上肉，吃肉并不错，可是如果摄入过多肉食、吃素过少，不仅会使人肥胖，胃的负担也会加重，进而引发胃病，所以，饮食注意荤素搭配。
3.作息要规律
生活作息不规律也会造成肠胃不适应，早晚颠倒、经常熬夜等不良习惯都会导致胃部不适，平时注意多运动，戒烟戒酒，养成良好的进餐习惯，细嚼慢咽，少吃腌制及烟熏食物，多吃新鲜的蔬菜水果等。

发现|潘文胜说胃癌 早发现、早诊断、早治疗是胃癌防治的关键( 二 )

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