结果发现 ， 原来小张2020年在我院行心脏彩超时已发现主动脉瓣形态异常伴中度反流 ， 不排除二叶式畸形可能 ， 建议手术治疗 。 但由于当时没有明显症状 ， 小张及家人对其不够重视 ， 便一直没有进行治疗 。 结合取栓术中观察到的血栓形态、术后头颅磁共振影像及心脏彩超提示 ， 医生判断 ， 先天性心瓣膜病合并感染性心内膜炎就是引起小张这次突发卒中的真凶 。
当下 ， 越来越多传统观念中的“老年疾病”正在年轻化 。 有数据显示 ， 青年（18-50岁）脑卒中在我国约占脑血管疾病5%-15%左右 。 关海涛主任介绍 ， 青年人卒中危险因素复杂繁多 ， 可大致分为以下两类：
第一类是卒中的传统性危险因素 。 如动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、冠心病、烟酒、肥胖、活动减少等；此类危险因素越来越趋向于年轻化 ， 关海涛建议 ， 有以上基础病或不良生活习惯的年轻人更要警惕卒中风险 ， 纠正不良生活习惯 。
第二类是主要发生于青年的病因 ， 包括脑血管畸形或先天发育异常、动脉夹层、烟雾病、炎症性疾病、风湿免疫因素、心源性栓塞、凝血障碍、遗传因素和其他原因不明因素（如口服避孕药、违禁药物等） 。 案例中小张的脑中风源自其先天性心脏疾病 ， 如能够在去年发现时尽早干预 ， 或许不会出现此次中风 。
小标题
医生提醒：
突发缺血性卒中 ， 抓住黄金期三小时
脑卒中发病急、危害大 ， 想要有效地降低危害 ， 关键在于治疗要快！当发生中风时 ， 最重要的是尽快开通闭塞的血管 ， 恢复或改善血流 。 在急性缺血性卒中发生后的3至6小时 ， 常常是决定中风预后的黄金时段 。 尤其对于大动脉闭塞的卒中患者 ， 起病急、预后差 ， 危及生命 ， 在起病3小时-4.5小时黄金时间窗内 ， 可行静脉溶栓；若错过了这个时间 ， 或者静脉溶栓效果不佳 ， 须尽早行介入血管复通手术！
关海涛主任提醒：“从起病到来院的时间是医生无法控制的 ， 我们争分夺秒的是缩短从到院到有效救治的时间 。 为了大家的身体健康 ， 在发现疑似中风病情时 ， 一定要及时就医 ， 避免错过最佳救治时机 ， 酿成悲剧 。 ”
同时 ， 大家还要警惕中风的早期症状 ， 可以根据BEFAST原则识别中风：
“B”即难平衡:中风患者走路会摇晃不稳 。
“E”即看不清:查看是否有视物模糊、视物不清 。
“F“即脸不正:查看是否有口角歪斜、流涎的情况 。
“A”即手不平:查看是否有两只胳膊是否有单侧无力、不能抬举的情况 。
”S”即语不灵:聆听患者是否语言清晰 。
“T”即时间紧迫:出现上述症状的人需要尽快120 ， 到正规能卒中诊治的医院急诊 。
广医三院“国家高级卒中中心单位”
据了解 ， 目前 ， 广医三院是广州西部（荔湾、芳村片区）唯一的被国家卫健委脑防委认证的“国家高级卒中中心单位”称号 。
为了尽量缩短病人入院到接受治疗（静脉溶栓、微创取栓）的时间 ， 广医三院开通了卒中患者绿色通道 ， 持续完善卒中患者救治流程 ， 节省了办理入院、手术等相关手续 ， 患者一到达医院即可展开救治 。 与此同时 ， 医院整合了神经内科、神经外科、神经介入、急诊、重症、康复、护理、医技等多学科的医疗资源 ， 建立卒中独立诊疗单元 ， 为病人提供更加规范化、标准化的诊疗服务 ， 24小时保驾护航 ， 随时为救治病人而待命 。
采写：南都采访人员 李春花 通讯员 张迅恺
【脑血管|18岁年轻小伙突发脑中风 广医三院开辟绿色通道与时间赛跑】图：广医三院提供

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