小伙子|缪中荣:“介入江湖”侠客行(附视频)( 二 )


高考后 , 他进入兰州医学院学习临床医学 , 之后硕士研究生攻读神经外科专业 , 但毕业后却阴差阳错地做了4年影像科医生 。 30岁那年 , 缪中荣放不下自己的临床梦 , 考上了协和医科大学(现北京协和医学院)的外科学博士 , 师从“中国神经介入治疗第一人”凌锋 。 他没想到的是 , 从这一年开始 , 单是造影 , 他就做了整整4年 。
那时 , 介入手术在国内刚刚起步 , 手术材料也很简陋 , 手术风险相对较高 。 缪中荣回忆 , 当时很多导管都是医生自己做的 , 凌锋教授拿的导管都是像电线一样盘一盘 , 用的时候拉出来一段剪开 , 然后做一个导管 , 非常原始 。 “同样一台普通动脉瘤手术 , 现在也许只需 30分钟到一个小时 , 那时候常常要做五六个钟头 。 ”
曾中断过几年临床工作 , 又刚刚进入神经介入领域 , 缪中荣的医生生涯必须从做穿刺和造影这些最基础的环节开始 。 “三针不进就换人 。 ”“导管下快速准确诊断血管出现的问题 。 ”在凌锋教授的严格要求下 , 缪中荣一针一针地磨炼着基本功 。
“那时候心里也很痒 , 想上手术 , 但后来就知道那几年的工夫没白费 。 ”缪中荣解释 , 做造影的过程中会遇到各种各样的问题 , 经验多了 , 今后再看到同样的病例就知道该怎么处理 。 比如 , 老年人的血管容易硬化 , 而且很弯曲 , 造影练习得少 , 导管很容易不到位 。 “同样一处 , 你穿不上去 , 我却可以 , 心里肯定很自豪 。 ”
如今 , 缪中荣也反复对年轻医生强调基本功的重要性 。 “现在他们手术中遇到的一些困难 , 看起来是手术本身有难度 , 但根源都在基本功上 。 ”缪中荣说 。
2001年 , 缪中荣跟随导师凌锋进入首都医科大学北京宣武医院 。 导师给他布置了一个大“活”:专注于研究缺血性脑血管病颅内动脉狭窄的介入治疗 。
据缪中荣的博士研究生宋立刚回忆 , 在那之前 , 世界范围内都没有成功开展过颅内动脉狭窄的介入治疗 。 由于颅内血管非常娇嫩 , 手术中一旦破裂 , 后果不堪设想 。
“把这块硬骨头交给缪主任 , 凌锋教授并不是心血来潮 。 ”宋立刚认为 , 那是因为凌锋教授看到了缪中荣身上能沉下心来的脾性 , 和手上多年练就的细致功夫 。 而对缪中荣来说 , 人生第一台主刀手术就被赋予了划时代的意义 , 在压力之外 , 他内心也有些许激动 。
缪中荣清楚记得 , 那次接受手术的是一位40多岁的女性 。 患者左侧大脑动脉狭窄 , 表现为说话困难 , 右侧肢体无力 。
手术开始 , 穿刺、下导管、放支架 , 一台如今他只需 5分钟就能完成的手术 , 当年他做了两个小时 。
手术结束 , 患者症状消失了 , 缪中荣成功了 。 从此之后 , 他铅衣一披就是20多年 。
2012年 , 缪中荣来到天坛医院 , 后出任天坛医院神经介入中心主任 。 时至今日 , 中心有博士生导师9人 , 正高职称16人 , 一年手术量从最初的不足400台到现在(含造影)近10000台 , 规模与实力在国内乃至全世界名列前茅 。
“我是尘间摆渡人 , 为君闲计百年身 。 ”
——金庸
“单看脑部片子 , 这个方案确实没问题 , 但结合之前核磁的结果 , 血管似乎有钙化的可能 , 原先的手术方案是否要调整?”清晨7:30 , 在天坛医院神经介入中心的早班会现场 , 缪中荣的提问一针见血 , 台上正在讲解病例的年轻医生一时语塞 。
这是缪中荣在科室定下的每天一次的手术预案制度 。 科室有超过70张床位 , 患者较多 , 无法每天进行大查房 , 缪中荣便规定 , 除了例行查房之外 , 全科4位首席专家、8个临床组的成员 , 每天都要抽出一小时时间 , 由各位医生将自己即将手术的患者相关情况做成幻灯片 , 大家一起讨论手术方案 。