小伙子|缪中荣:“介入江湖”侠客行(附视频)( 三 )


缪中荣还在每周五设立了一周手术回顾和并发症回顾制度 , 将近一周以来手术中的特点、疑难点、亮点以及差错 , 拿出来供大家分享、探讨 。
宋立刚说 , 科室里很多年轻医生对缪中荣又怕又爱:“缪主任平常话不多 , 操作的又都是一些高精尖的手术 , 我们心里对他还是挺敬畏的 。 但一到他手术 , 大家就都围上去观摩了 。 ”
缪中荣不常发脾气 , 但唯独对两件事特别在意:对患者用心 , 对手术精心 。 早些年 , 有一次缪中荣在病房叫住宋立刚 , 详细询问他一位患者的情况 , 包括既往病史、生活习惯、家庭状况等 。 因为这位患者并不是宋立刚在门诊接诊的 , 很多细节还没来得及沟通 , 因此接连被问住 。 缪中荣严肃地对宋立刚说:“手术前 , 对患者的一切相关情况都要了然于心 , 这是一个医生的操守 , 不然会出大事的 。 ”
还有一次 , 是宋立刚开始独立开展介入手术的时候 。 手术过程中 , 因为缪中荣就在旁边 , 宋立刚难免不时回头用征询的目光看向他 , 手上的动作也不太利落 。 虽然最后手术成功 , 但出了手术室 , 缪中荣还是非常严厉地对他说:“这台手术不代表我们团队的水平 , 不代表天坛的水平 , 我只给你打30分 。 ”
从那以后 , 宋立刚明白 , 只要老师信任他、放手让他做 , 他就应该甩开膀子干 。 果然 , 之后的一台手术 , 宋立刚做得很漂亮 。 结束后 , 他再去找老师 , 别人告诉他 , 缪中荣早就放宽心 , 乐滋滋地走了 。
宋立刚说 , 相处下来就会发现 , 老师是个非常nice(善良、友好)的人 , 从来不摆架子 , 无论对患者、后辈、同事 , 都十分谦和 。 而对于患者的治疗 , 他则非常审慎 。 这一点 , 可能多少与他在2001年经历的那难熬的一天有关 。
当时 , 缪中荣完成的介入手术还不到10台 。 那一天 , 他和另一位医生合作进行一台颅内动脉支架手术 。 可支架刚一到位 , 最可怕的事情发生了——血管破裂 , 出血量很大 。
患者生命岌岌可危 。 在一旁坐镇的凌锋教授立刻呼叫神经外科团队 , 并亲自操刀 , 在最短时间里把出血点止住 。 下了手术台 , 麻药效力还没过去 , 患者尚在昏迷 。 缪中荣心下戚戚:患者大概醒不过来了 。
手术后的那一整晚 , 缪中荣都不知道自己是怎么熬过来的 , 饭也吃不下 , 恨不得“有个坑给自己跳进去” 。 就在这时 , 他接到医院监护室的消息:患者醒了 , 没事了 。 听到消息的一瞬间 , 缪中荣和手术搭档两个30多岁的男人抱在一起号啕大哭 。
“做这个专业风险很大 , 与此同时 , 我也在反思一些问题 。 ”缪中荣细想 , 患者这根破了的血管被堵上了 , 但她仍然可以醒过来 , 甚至能恢复 , 说明她的侧枝血管功能很好 , 完全能满足需要 。 既然如此 , 一开始为什么要给她放支架呢?
这件事之后 , 缪中荣开始懂得“挑选患者” , 治疗、手术都需要有选择和节制 。 这也是为什么 , 除了那些必须择期手术的患者之外 , 他总是喜欢在门诊对那些愁眉苦脸的患者说:没什么事 , 按时吃药 , 持续观察 。
“四十岁后 , 不滞于物 , 草木竹石均可为剑 。 自此精修 , 渐进于无剑胜有剑之境 。 ”
——金庸
最近很长一段时间 , 缪中荣的睡眠总不大好 , 因为脑子里要想的事情太多 。 他想在退休前再完成一些心愿 , 为众多翘首以待的患者 , 为公众 , 为年轻的医生们再多做一点事 。
“如果说前5年我们在追求手术的成功 , 后五年在追求手术的改进 , 那么这十年 , 我们应该更加注重临床研究 。 ”缪中荣曾多次说 , 国内神经介入的病例很多 , 许多技术也走在国际前列 , 但缺少真正能影响循证医学的数据 。 我们的临床医生每天都在做手术或看病 , 但还缺乏主动做研究的引导机制 。 少了数据 , 很多临床规范都必须参照国外的标准 。