痛风来袭,不仅是关节炎,还有肾脏——肾结石、肾损害!

说起痛风 , 不少人应该深有体会 。 因为痛风关节炎的疼痛发作之迅速、程度之剧烈 , 与一般的关节痛大不相同 。
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痛风来袭,不仅是关节炎,还有肾脏——肾结石、肾损害!】可是 , 痛风就是单个关节的炎症、红肿热痛吗?当然不是 。
因为人是一个整体 。
痛风是尿酸盐沉积在身体组织中引起的炎性疾病 , 是高尿酸血症的后果 。 尿酸盐当然不会只沉积在关节部位 , 还会沉积在肾脏 , 会引起肾脏的病变和肾功能的损害 , 还有可能沉积在身体的各个部位 。
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就像海水晒盐一样 , 体液内的尿酸盐多了 , 就会析出形成尿酸盐结晶或微小的痛风石 。 这些尿酸盐结晶或微小痛风石容易沉积在关节软骨、滑膜、关节周围组织和肾脏 , 刺激组织 , 引起炎性反应 。
痛风石最常见的沉积部位是耳轮 , 还有足趾的第一跖趾关节(痛风关节炎的好发部位)、踝关节、膝关节、手指、手腕以及肘部 , 少数患者可以出现在鼻软骨上 , 甚至有报告出现在舌、声带、眼睑、主动脉、心瓣膜以及心肌里的 。
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尿酸盐结晶沉积在关节 , 刺激身体里的白细胞聚集 , 释放各种炎性物质 , 可以引起关节软骨溶解和软组织损伤 , 引发急性痛风关节炎 , 就是人们常说的“痛风” 。
痛风关节炎发作 , 常常是突然发作的单个关节的红、肿、热、痛 , 多在饮酒、受凉、外伤后出现 , 多见于跖趾关节 。 这是因为尿酸盐结晶容易沉积在关节软骨、滑膜和关节周围组织中;关节和周围组织的血管比较少 , 组织的酸碱度偏低 , 尿酸盐结晶容易析出沉积;四肢关节尤其跖趾关节承受力大 , 容易损伤;再加上局部温度也偏低 , 因此容易发病 , 而且多在夜间发病 。
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痛风关节炎如果反复发作 , 则引起慢性关节炎和关节畸形 。 沉积在关节、软骨附近的尿酸盐结晶可以形成痛风石 , 引起皮肤的破溃 。
尿酸盐结晶可以沉积在肾脏 , 引起肾脏间质的炎症 , 导致肾功能逐渐减退 , 最后发展为尿毒症 , 称为慢性痛风性肾病 。
尿液中的尿酸盐结晶可以形成肾结石 。 肾结石进入输尿管时 , 会在狭窄的部位阻塞尿路 , 就会引起肾绞痛、血尿、尿路感染 。
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大量的尿酸盐结晶从肾脏排泄时 , 可以阻塞肾脏的肾小管 , 导致尿流梗阻 , 引起急性肾功能衰竭 。 这是很危险的情况 。
哪些因素容易导致尿酸盐形成结晶呢?
血尿酸增高!
一般说来 , 在正常生理情况下 , 以体温为37℃、酸碱度7.4(pH7.4)时 , 尿酸盐的溶解度是6.4mg/dl 。 也就是说 , 在我们人体内 , 当血尿酸值达到男性正常值的高限——7mg/dl(420μmol/L)时 , 就足以在组织中形成尿酸盐结晶了 。
所以 , 当血液及体液中尿酸盐浓度过高时 , 就会形成结晶 。 因此 , 引起血尿酸升高的各种因素都有可能引发痛风 。
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可是 , 有时候血尿酸不高也会发痛风 。 那是因为 , 人体内外环境的改变等因素也可以促使尿酸盐析出结晶 。
前面说过尿酸在体液中溶解的饱和度 , 那是在体温37℃、酸碱度7.4条件下的 , 条件改变了就会影响尿酸盐的溶解 。 比如身体受凉、体温下降会影响尿酸溶解度促使尿酸盐形成结晶 , 又比如全身或局部的酸碱度降低 , 包括饮食、酗酒、疲劳、局部损伤等等 , 也都会促使尿酸盐形成结晶 。 还有就是血尿酸水平快速波动时 , 所以有时候降尿酸治疗中也会发作痛风 。