补肾|女子身怀六甲得了腹痛，看中医如何调理( 二 ) 肉桂|怀孕|健脾

【医案分析】
1、病人症状
腹痛，舌苔白如碱粉，六脉沉细，后因药店人员擅改剂量，又致热厥，脉伏
注：傅松元《舌苔统志》：“淡红舌苔白如积粉，为外感风寒，内挟食滞”
王雨三《治病法轨》：“舌苔白如粉而润泽者，是寒证也”
王雨三《治病法轨》：“伏脉重按至骨始见，主阴寒凝结之候”
程国彭《医学心悟》：“寒之诊不一：紧为寒，沉细无力亦为寒；迟为寒，又脉洪大搏指，按之空虚者，亦为寒”
程国彭《医学心悟》：“凡病初起即厥者，寒厥也；初起发热，日久变厥者，热厥也”
2、病因病机分析
内有寒邪入侵，外有营卫不和。
3、用药方剂
A、腹痛未止，温中散寒，行气止痛：肉桂（补阳暖胃除冷）、吴茱萸（温中止痛助阳理气）各三分，炮姜（温中散寒）、厚朴（温中下气）、川芎（活血行气，祛风止痛）、木香（行气止痛，健脾消食）各一钱，香附子（行气解郁，调经止痛）、乌药（行气散寒止痛）各三钱，延胡索（活血理气止痛）一钱五分。服二剂。
B、腹痛止后，调和营卫，行气安胎：桂枝、白芍、苏梗（顺气安胎）、干姜、厚朴、木香（行气止痛）、杜仲（补肾安胎）、桑寄生（补肾安胎）、白术（健脾安胎）、甘草。
4、关于胎脉
以下为译文，来自程国彭《医学心悟》：
对于有身孕的妇女，《黄帝内经》上说其“身有病而无邪脉也” 。 “有病” ，指的是经闭；“无邪脉” ，指的是脉息如常，不断绝。《黄帝内经》上又说“妇人手少阴动甚者，妊子也” 。 “手少阴” ，是指心，心主血脉，手少阴心脉旺则血旺，又可作为妇女怀孕之兆。《黄帝内经》上又说“阴摶阳别，谓之有子” 。这句话的意思是，如果妇女的两手尺部脉旺盛，与她两手寸部脉迥然有别，也可以作为有孕之兆。因此，给妇人把脉，只要其脉象具备以上三种脉象中的一种，就可以断定她是有孕在身了，如果她三种脉象同时具备，那更是有孕在身确切无疑了。
问：脉来往流利，却跳动得像小鸟啄食一般，这也是孕脉，为何？
答：脉来往流利，说明其血脉正旺；跳动得像小鸟啄食一般，是说明其因为经闭又致血脉堵塞不痛，故其脉至疾而又有歇止，这种脉象说明她已怀孕有好几个月了。不了解这种脉象的医生反说人家患有疾病，实在让人可笑。
问：怀孕有怀男怀女之别，怎么分辨？
答：人身左寸脉为太阳，如果左寸脉浮大，可断定她怀的是男孩儿；人身右寸脉为太阴，如果右寸脉沉实，可断定她怀的是女孩儿。倘若两寸脉皆浮大，可断定她怀了二个男孩；倘若两寸脉皆沉实，可断定她怀了二个女孩儿。凡是孕脉，脉象弦紧滑利是正常现象，脉象沉细微弱是不正常现象。