阿托伐他汀|吃他汀和阿司匹林导致肾衰？他坚持吃18年，总结3句话，句句箴言

患者老李来医院的时候，一脸的茫然。原来，老李一直有高血压，前段时间左手突然使不上劲了，去当地的诊所输了几天的液。之后诊所的医生给开了两种药，分别是阿司匹林和阿托伐他汀。本来也没什么，医生开的药，他吃得好好的。可巧不巧，就在前几天，经常和他一起下棋的棋友突然住院了，是因为肾衰竭，而且听其他的棋友说，是吃药吃出来的肾衰竭。老李一听说吃药就慌了，想着自己吃这么多药，是不是也会出问题。然后他到处打听这棋友是吃什么药吃进医院的，后来还真就有人告诉他说，这棋友吃的正是阿司匹林和一种他汀。这下子老李可慌了，得亏自己吃的时间不长，还没肾衰，如果再吃下去，后果不堪设想。可是不吃药的老李，还是觉得不踏实，这才来到医院。一是想问问医生，他汀和阿司匹林是否真如自己所想的，长期吃会把肝肾吃坏了；二是要问问医生，有没有其他可以代替这两种药的治疗方法，最好不用吃药。

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结果，医生听到老李的想法，一直摇头。首先，老李不仅需要吃他汀和阿司匹林，而且还得长期吃。老李之前手麻木无力，是小中风的征兆，如果不及时干预，可能下一步就是脑梗了。阿司匹林和阿托伐他汀作为预防脑梗的必须用药，若无禁忌，需要坚持终身服用。对老李而言，既对症又对因。虽然也有能代替这两种药的其他药物，但都不是临床首选。至于非药物治疗，那都是基础，只能辅助，不能代替药物治疗。其次，他汀和阿司匹林不会直接导致肾衰竭，也没有肝脏毒性。有些患者吃他汀，可能会有转氨酶一过性升高，但这不是肝损伤的表现。也有些患者会出现肾衰竭，但一般都是错误的用药方式导致的，是因为横纹肌溶解症引起的急性肾衰竭，对于肾功能正常的患者，发生率极低。还有些患者的肾衰竭压根就不是吃药导致的，比如说高血压患者，他们的肾脏受损都是因为常年的血压升高而导致的，绝非吃药惹的祸。

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基于此，医生告知老李：回去好好吃药，不要再被这些谣言给忽悠了。如果还有患者担心长期吃他汀和阿司匹林会有不好的后果，不妨听听一位过来人的建议。患者老彭是一位坚持吃他汀和阿司匹林18年的患者，已经80岁了，仍健在，比同龄的老伴儿都能干，谁也看不出他是一个病人。吃药这么多年，他经常跟人说3句话。1. 千万别自己停药。这么多年来，老胡不是没听过关于吃药伤肝肾的话，也有病友给他推荐过保健品，可老胡知道自己没啥学问，懂得不多，所以除了医生的话，其他谁的话都不听。医生告诉他不要吃保健品，他就不吃，医生告诉他不要停药，他就坚持吃了18年。医生说：吃他汀和阿司匹林的患者，一般都是为了预防心脑血管疾病，或是高危人群，或是已经发病的人群，无论哪一种，若无禁忌，一般都应坚持终身服用。除非中间确实出现了严重的副作用，可遵医嘱换药，否则绝对不能擅自停用。

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2. 千万不要忘了复查。这么多年来，老胡不是没有因为吃药出过问题，最初吃阿司匹林还差点胃出血，只不过还是因为听话，他总能在第一时间赶到医院，查出问题，对因治疗。最初吃药的时候，医生让他一个月后去复查，他没等到一个月就去了，因为觉得胃不舒服，后来听医生的，加了奥美拉唑一起吃，胃就好了。还有他汀，他也换了好几种，最终才找到适合自己的瑞舒伐他汀，5mg小剂量更安全。医生说：是药三分毒，医生也没法保证绝对的用药安全。而用药初期的复查，是及时发现问题的有效手段。早发现早应对，可避免更严重的后果发生。一般建议患者初次服用他汀和阿司匹林一个月后来复查，既是为了看看药物的效果，也是为了监测可能出现的副作用。具体查什么项目要谨遵医嘱，包括肌酸激酶、转氨酶、血脂、血糖、血常规等。