抑郁症|抗抑郁药的常见不良反应及处理方式医生|疾病|用药指南

【抑郁症|抗抑郁药的常见不良反应及处理方式】

在抑郁症的治疗中，药物治疗抗郁过程中的必经之路，也是与抑郁斗争的非常重要的一环。而药物的副作用被过度妖魔化，导致很多患者朋友对药物治疗产生抵触。
尤其是西药说明书写得很科学和规范，即使发生率极低的副反应也会写进去，因此会加重一些患者朋友的心理负担，影响治疗信心。
而实际情况是，抗抑郁药物的副作用是可以控制和消除的，不会吃出不可逆转的毛病，我们学会科学应对即可。
多项研究表明，对于中重度的抑郁障碍，药物治疗的效果是最好的。因此，我们不能因为担忧而抗拒吃药，如果因为抗拒吃药导致抑郁反复发作更会得不偿失。
当然，由于个体差异，受不同体质、不同剂量等因素影响，并不是所有人都会产生下列副反应表现。我们都列举出来，目的是希望大家能够做到心里有数，假如真的遇到这样情况知道该如何应对，因为很多时候我们焦虑和恐慌，不是因为不可解决，而是因为对未知的恐惧。
由于抗抑郁药物起效比较慢，通常需要 2~4 周表现出抗抑郁效果，而一些不良反应常先于疗效发生在治疗初期，可能会加重患者的心理负担和治疗依从性。
治疗初期常见的副反应有：
1.神经系统：头疼、头晕、焦虑、紧张、失眠、乏力、困倦等；
2.胃肠道系统：如恶心、呕吐、厌食、腹泻、便秘等。
这些不良反应常常发生在治疗初期或者快速加量时，一般为轻度或中度，随着治疗患者可以逐渐耐受，通常不需要特别处理。
少数严重者，可能需要降低起始剂量，延缓加量速度，或者短期加用小剂量苯二氮?类药物，或者减轻不良反应严重度。
在治疗前，医生通常会将药物起效慢、以及可能的不良反应与患者沟通，以降低不良反应发生风险及对患者影响。
由于抑郁症需要长期治疗，也会出现一些影响患者生活质量或治疗依从性的不良反应，常见的有：
1.性功能障碍：抑郁症患者常常表现出性功能障碍，是患者的主要症状之一，抗抑郁药可能诱发出现性功能障碍。主要通过心理治疗，必要时减量或换药。
2.体重增加：抑郁症患者常常出现食欲减退及体重减轻，经治疗，患者食欲改善和体重增加往往是疾病改善的表现。
少数药物或敏感个体，在长期治疗中出现不能耐受的持续体重增加，建议加强运动和控制饮食，必要时可以减量药物或者换用对体重应影响比较小的药物。
3.心血管系统：如心律失常、高血压、体位性低血压。
建议监测血压，尽量使用最小有效剂量，必要时加用抗高血压药，每三个月监测一次心电图。
不需要终身维持治疗的患者，维持期结束后可以停药，咨询医生逐渐减停，减药速度需要根据患者体质、疾病发展规律、心理社会事件等因素而定。
总之，抑郁症的药物治疗是十分必要的，切不可自行减药停药。患者和家属如有任何疑问和顾虑，可以咨询医生，而不是自己凭感觉调整药量。
术业有专攻，药物调整一定要遵循医生的意见。医生和患者是同一条战线上的战友，共同与疾病抗争，需要相互信任和理解。