饮食|中国人吃出了一半的消化道肿瘤！最佳解决方案有了

2020年，我国主要的消化系统恶性肿瘤新发病例数位居全球首位，其中包括食管癌、胃癌、结直肠癌和肝癌等。

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据估计，我国56.5%的结直肠癌、59.8%的胃癌、48.5%的食管癌和35.2%的肝癌是由不当的饮食习惯所导致的，并且由饮食所诱发的癌症数仍处于上升之中。
《生命时报》（微信内搜索“LT0385”即可关注）结合研究采访专家，剖析饮食与肿瘤的潜在联系，送你一份“挑三减四”的饮食清单。
受访专家
复旦大学附属中山医院营养科主任高键
肿瘤危险因素：饮食导致的肥胖
国际顶级的胃肠病学杂志《Gastroenterology》发表了一项研究，探索与肿瘤关系最密切的饮食因素。

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该研究对1991年以来的20年间，来自我国12个省或直辖市的27000多人的健康营养数据进行了系统分析。
研究显示，由饮食导致的肥胖是公认的肿瘤危险因素。
1991年以来，尤其是新世纪以后，中国人群的肥胖率直线上升，其中以年轻人和农村人口最为显著。20年间，50岁以下的人群中规律运动者的比例下降了50%以上。
总体来看，饮食模式的变化喜忧参半。一方面，国人水果和蔬菜的摄入量出现了明显增加，在农村这一趋势更加明显。另外，50岁以下的人口中，乳制品的摄入量增长了近一倍。
水果和蔬菜的摄入增加，可能会降低上消化道肿瘤（胃癌和食管癌）的风险。

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例如，柑橘类水果摄入量的增多，对贲门癌的保护效率可以达到近40%。乳制品富含钙和维生素D，研究也已证实其对消化道肿瘤具有良好的预防效果。
但另一方面，我国城镇居民的红肉消费量增长了约40%，加工肉类消费量也增长了30%，农村居民的消费量更是翻了一番。
在酒精消费方面，城镇居民下降了三分之一，但农村居民的酒精摄入却反而增加了三分之一。
其实，加工肉类和红肉与胃肠道肿瘤的风险早已明确。加工肉类已经被列为Ⅰ类致癌物（明确对人类致癌），红肉则被列为了ⅡA类（可能对人类致癌）。

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具体来看，截至研究结束，高BMI与当年16.6%的肝癌有关，红肉消费与19.0%的结直肠癌病例直接相关。
其次，吸烟是食管癌的最主要危险因素，直接相关病例占16.5%。高钠摄入则与16.6%的胃癌关系密切，是最主要的胃癌饮食因素。

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据此研究人员提出，高BMI、红肉和加工肉类消费是导致中国消化系统癌症负担越来越重的三大危险因素。
研究团队最后指出，如果不实施额外的干预措施，到2031年中国将诊断出120万例新发胃肠道肿瘤。如果中国人群都遵循健康饮食模式，届时可以预防52.1%的胃肠道癌症。
“江南饮食”更适合国人
什么样的饮食是健康的？《中国居民膳食指南科学研究报告（2021）》指出，我国以浙江、上海、江苏等为代表的“江南饮食”可以作为东方健康膳食模式的代表。

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流行病学和慢性病监测发现，遵循这一饮食模式的人群，不仅预期寿命比较高，而且发生超重肥胖、2型糖尿病、代谢综合征和脑卒中等疾病的风险均较低。
专家表示，江南饮食是长江中下游居民长期形成的一种饮食习惯，具有以下几个特点：