冠心病|关乎冠心病患者的安危，这7点很重要！( 二 ) 高血压|心脏病|心绞痛

单纯性冠心病患者一般是服用我们上文提到的4类药物，如果再伴有其他慢性病的患者，每天服用的药物种类可能多达7-8种，甚至更多，容易造成漏服、重复用药，甚至出现厌倦情绪自行停药等依从性差的问题。
另外，多种药物联合使用更容易出现药物相互作用，造成毒副作用增加，或者药效过强导致疾病反转的现象，因此，对伴有其他慢性病的冠心病患者，药师应加强指导，保证用药的合理性和依从性。
●为提高依从性，建议采用分时药盒，将每天或每周服用的药物按“早、中、晚”顺序依次摆放至药盒内；对于记忆力差的老年患者，可选择电子药盒，设置服药提示铃声。也可让患者做好用药记录，服药后在药列表上进行标记。
●尽可能选用长效药物或长效制剂（缓释制剂、控释制剂），最好每日1次的药物，减少给药次数，也可以提高依从性。
●尽可能选用毒副作用小的药物，可减少患者自行停药的倾向。
辅助治疗的中医方剂
除了西药治疗之外，中医上有一些经典方剂能辅助治疗冠心病，如抗心梗合剂、冠心饮、舒胸益气汤、通脉宁心汤、益气养阴通络汤、宁心汤、黄芪痛痹汤、益气除痰汤、养心定志汤加减、丹参茶等。这些方剂中多数含有黄芪、丹参、红花、川芎、麦冬、五味子、葛根等。
日常康复护理需注意这6点
随着医疗水平的提升，对于疾病的治疗除了关注“死亡和治愈”外，更多关注如何“带病生活”及如何提高患者的生活质量。冠心病患者在日常的康复护理中应注意以下这些：
1.控制饮食。患者应做到低盐、低脂饮食，多吃水果、蔬菜。
2.加强锻炼。患者在日常生活中应尽量选择低氧量运动，如太极、散步等，不要进行剧烈运动。
3.一旦怀疑急性发作，立即嚼服阿司匹林肠溶片300mg ，舌下含服硝酸甘油，打急救电话120 。
4.服用阿司匹林的患者应密切监测出血症状，如皮下出血点、大便潜血。
5.服用他汀类降脂药应定期监测肌功能（测血肌酸激酶）、肝功能（测血ALK/ASK）。
6.服用β受体阻断剂，应监测心率，控制静息心率55-60 ，低于50次/分钟，应逐渐减量，不能突然停药，防止停药反跳，出现心绞痛症状。
7.服用普利类药物，应监测血钾，防止出现高钾血症。
已植入支架的患者需要特别护理吗？
对于植入支架的患者，一般情况下都是进行阿司匹林+氯吡格雷或替格瑞洛的双联抗血小板治疗，至少持续12个月，待药物洗脱支架被完全内皮化后，改为单药抗血小板治疗，首选阿司匹林，不耐受者选用氯吡格雷。
密切监测出血倾向。双联治疗时，如果出现轻微出血，应及时止血，可不停药。出现中等出血，可停用阿司匹林，待止血1周后再重启阿司匹林。如果出血严重，应停用阿司匹林和氯吡格雷，待止血后先启动氯吡格雷， 1周后再启动阿司匹林。