膝关节疼痛入院治疗，9天后心功能衰竭死亡！首诊医院赔44万余元

脓毒血症是人体对感染反应失调导致的器官功能障碍综合症，主要表现为寒战、发热（或低体温）、心慌、气促、精神状态改变等症状。脓毒症可发展为严重脓毒症和脓毒性休克，可导致器官功能不全及循环障碍，病死率高，但是许多脓毒症在早期容易被患者忽视、被医院误诊，延误了最佳治疗时间，致使病情越来越严重，造成不可逆转的后果。
01【案情简介】
2019年10月26日，张某因“左膝关节疼痛1月加重3天”到A医院住院治疗，入院诊断：左膝关节炎、胃炎、上呼吸道感染。后张某在A医院治疗9天至同年11月3日，当日19:00因反复发热，病情危重， A医院建议患者家属将患者转入上级医院进一步治疗，患者家属遂将张某当日转入B医院治疗，出院诊断病情为左膝关节炎、胃炎、上呼吸道感染、发热待查（?）。
同年11月4日，在B医院住院治疗过程中，患者张某经抢救无效死亡，死亡诊断为“脓毒血症感染性休克、DIC、急性呼吸循环衰竭、肺部感染、腹腔感染、心包腔、右侧胸膜腔、盆腔积液、肝功能异常” 。
同年12月22日，经某大学司法鉴定中心司法鉴定意见书鉴定，被鉴定人张某死亡原因为：在肺炎，扁桃体炎、冠状动脉粥样硬化管腔狭窄情况下，导致心肌损害突发心功能衰竭死亡。

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02【维权经过】
张某死亡后，家人十分不理解，本来只是左膝关节疼痛，怎么就心功能衰竭死亡了呢？于是他们找到了大健康法律服务中心，寻求专业帮助。
在查看张某就诊时的病历后，大健康法律服务中心组织法学和医学专家进行讨论，发现A医院在诊疗过程中，确实存在问题。
2020年9月8日，经某法医院司法鉴定中心司法鉴定意见书鉴定认为，被鉴定人张某住院期间多次护理记录显示未在病房，对医方病情观察产生一定影响，结合尸检，张某自身存在冠状动脉粥样硬化管腔狭窄情况下，导致急性心肌损突发心功能衰竭死亡，医方的过错原因力大小为同等原因，因此得出鉴定结论:
（一）A医院为被鉴定人张某实施的诊疗行为存在过错；
（二）A医院为被鉴定人张某实施的诊疗行为与被鉴定人张某的损害后果之间存在因果关系，原因力大小为同等原因；
（三）A医院未尽到充分告知义务，送鉴材料中未见病危通知书及转院告知。

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03【司法裁判】
根据责任判定比例，一审法院作出了判决：A医院赔偿张某家属因张某死亡导致的各项经济损失448,449.5元。
一审过后， A医院不服判决，遂又提起上诉。
但二审中，双方当事人没有提交新证据。经二审审理查明的案件事实与一审认定的一致，法院予以确认。最终驳回上诉，维持原判。

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04【小律释法】
按照人身损害在疾病后果中的原因力大小（因果关系类型），依次将人身损害参与程度分为以下六个等级：
【膝关节疼痛入院治疗，9天后心功能衰竭死亡！首诊医院赔44万余元】a)完全因果关系：96%～100%（建议100%）；
b)主要因果关系：56%～95%（建议75%）；
c)同等因果关系：45%～55%（建议50%）；
d)次要因果关系：16%～44%（建议30%）；
e)轻微因果关系：5%～15%（建议10%）；