超级真菌专攻几种患者!致死率高!专家提醒:防控只需做好4点!

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据媒体报道 , 2019年4月6日 , 纽约市一家医院发现一名老人在2018年5月腹部接受腹部手术时感染了一种超级真菌念珠菌 , 医院很快将他隔离在重症监护室 。 90天后 , 这名男子在医院死亡 , 但念珠菌顽强地存活了下来 。 这种超级真菌目前在包括纽约在内的12个州很流行 。 根据最新的报告 , 美国各地的感染人数已经上升到587人 , 将近一半的感染者在90天内死亡 。 中国大陆还证实了18例耳念珠菌临床感染 。 因此 , 它给许多人造成了极大的恐慌 。 事实上 , 我们应该注意超级真菌 , 但我们不必太紧张 。
什么是超级真菌?
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2009年 , 日本首次报道了耳念珠菌 , 因为它是从病人的耳朵分离出来的 , 因此被称为''白念珠菌'' 。 耳念珠菌是一种新型的机会病原真菌 , 具有基因组多样性、多重耐药性和高致死率等特点 。 主要引起支原体血症、伤口和耳部感染 。 它通常对一种或多种主要抗真菌药物zolium、两性霉素B和无花青素产生耐药性 , 死亡率高达60% 。 因此 , 它应该被称为''超级真菌'' , 并应得到医学界的高度重视 。 造成真菌感染的主要原因有三:(1)多重耐药;(2)常规实验室方法难以诊断 , 培养和生化检测方法与其它酵母菌如念珠菌(念珠菌)不能鉴别;(3)可能存在院内传播(接触受污染物或人与人传播) 。
谁容易感染超级真菌?
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超级真菌专攻几种患者!致死率高!专家提醒:防控只需做好4点!】耳念珠菌感染可在医院引起暴发 , 涉及不同年龄的病人 , 感染途径与其他致病性念珠菌感染相似 。 以下特定群体易受超级真菌感染:使用免疫抑制剂、器官移植、糖尿病、外科病人、滥用抗生素或抗真菌药物的患者、接受化疗的患者、患有慢性肾病的透析患者、感染艾滋病的患者、机械通气患者、使用导管和中心静脉导管的患者 , 也就是说 , 没有这些疾病的正常人感染念珠菌的可能性较低 。
如何预防和控制超级真菌?
一般来说 , 对念珠菌感染的预防和控制措施包括:
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(1)隔离受感染或定居的病人 。
(2)医务人员应严格执行标准化的预防接触措施:包括洗手(如用肥皂和水洗手 , 用乙醇擦手) , 穿工作服和手套 。
(3)对环境和污染物采取常规的感染预防和控制措施:建议使用氯消毒剂进行一般清洁、双氧水蒸汽法或紫外线设备进行最终去污 。 应管理和清理耳廓念珠菌感染或定植病人床边重复使用的设备 , 包括血压计袖口和听诊器等小型设备 , 以及监测设备和X光机等大型设备 。
(4)医疗废物必须象处理其他与医疗有关的多重耐药微生物一样严格处理 。
总之 , 我们需要警惕超级真菌的严重潜在威胁 , 但不要过于恐慌 , 只要采取预防和控制措施 , 就没有必要担心超级细菌的感染 。 此外 , 作者认为 , 国内临床医生和微生物检查人员应密切关注一级细菌 , 并希望卫生疾病控制部门重视并及时采取相关措施 。 返回搜狐 , 查看更多
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